火锅烧烤过后刷牙出血？医生提醒：不是上火，或是牙周炎找上门

天一冷，火锅、烧烤、夜宵就成了长沙人晚上的心头好。辣锅一涮、啤酒一倒，爽是爽了，可第二天早上刷牙，一嘴红泡沫、牙龈又红又肿。

很多人说“没事，秋天就是容易上火，喝点凉茶就好。”

李先生今年 40 出头，抽烟十几年，牙面全是黄黑烟渍。最近这段时间，他刷牙总出血，咬个苹果上面都留个血印子，下前牙还开始有点往外 “飘”，喝冷水热水都酸，才来湖南妇女儿童医院口腔科挂号。余敏杰医生让他张嘴一看，这就是典型的牙周炎，和上火扯不上关系。

牙周炎是什么原因引起的？

牙龈炎通常由牙菌斑诱发，仅累及牙龈组织，经治疗可逆转。一部分牙龈炎如不治疗，可能会发展为牙周炎。

牙石则是矿化的菌斑，也是导致牙周炎发生的主要原因，牙结石本身是硬的，刷不掉，它贴着牙龈边缘不断刺激牙龈，细菌顺着牙根往下钻，一点点把包着牙根的骨头 “吃掉”。骨头被吸收后，牙齿就像失去了土壤的树，逐渐松动外飘。

李先生的牙颈部围着一圈厚厚的黑褐色牙结石，牙龈红肿发亮，一探就出血；下前牙像被推开的栅栏一样微微松动散开，属于典型的中重度牙周炎。

牙周炎损伤居然不可逆

牙周炎和蛀牙不一样，它早期几乎不疼，一般只有刷牙出血、口臭、牙龈红肿。等觉得 “疼了、松了”，骨头就早已被吃掉一大截，而且这种损伤都是不可逆的。

牙龈萎缩下去，回不来；

牙槽骨吸收掉，长不回来；

牙齿已经松动移位，做完治疗也只能控制不再恶化，没法恢复如初。

李先生下前牙那点 “飘”，就是骨头已经被吃掉、牙齿失去支撑的提示。再拖下去，会导致整口牙一颗颗松动、最后只能拔掉。

而且，嘴里的细菌如果遇到伤口，它会顺着血液循环走到全身 ，还会影响糖尿病、心血管疾病、甚至孕期早产的风险。对有基础病的中老年人来说，牙周炎绝不是小毛病。

洗牙、刮治，清除牙周致病菌

给李先生定的是牙周系统治疗： 先做全口洁治，把牙面上那层烟渍、茶渍、大块牙结石先清干净； 再做最关键的龈下刮治，把牙龈底下、牙根表面那些藏着的细菌和钙化沉积物一点点刮掉，让牙龈重新贴回牙根上； 治疗后定期复查，再根据情况决定要不要进一步做牙周手术。

第一次洗完牙，李先生对着镜子看了半天：牙结石是没了，但牙缝这么宽，牙齿看着比之前稀好多。余敏杰医生跟他解释：不是洗牙把牙缝洗大了，因为原来被牙结石堵着的地方露出来了；牙龈红肿一退，真实的牙龈高度也就显出来了。

治疗完，刷牙不再吐红泡沫，喝冷水也不那么酸了。但李先生自己也清楚，那几颗已经松动的下前牙，只能靠定期维护保住，很难再恢复到最初稳固的状态了。

口腔日常护理

牙周炎这个病，最怕拖延。等到牙齿疼痛、松动甚至脱落再就诊，很多损伤已经不可逆。日常记住这几件事：

每天两次巴氏刷牙法 ：刷毛 45 度斜着对准牙龈缝，小幅度震颤，每次至少两分钟。横拉大锯式刷牙，刷不干净还把牙龈刷萎缩。

牙线比牙刷更重要：牙刷只能刷到牙的三个面，牙缝那两个面，必须靠牙线清。每天至少用一次，尤其是下前牙内侧，最容易长牙结石。

每年洗一次牙，别等疼了才来：洗牙不是美白，是把刷不掉的牙结石 “拆掉”。健康人群建议半年到一年洗一次；已经有牙龈炎的，三个月到半年复查一次。

烟、浓茶、咖啡，是牙周炎的加速器：抽烟的人牙周炎发病率是不抽烟人的两倍，而且治疗效果差、复发率高。李先生这种情况，余敏杰医生第一句就是：烟得慢慢减。

出现这些信号，及时就医： 刷牙出血、咬物无力、牙龈红肿鼓包、牙齿变长、牙缝变大、持续口臭 —— 任何一条持续两周以上，都该来口腔科拍个片子、查一下牙周。（通讯员 雨停）

责编：沈礼

一审：沈礼

二审：汤世明

三审：王超

来源：华声在线

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