37岁女子体检时，医生竟揪出她体内“定时炸弹”！这种病早期几乎没症状

"黄医生，今天我特意过来谢谢您！要是体检时您没有多留心多看一眼，我根本不知道肚子里藏着这么一个定时炸弹。"

近日，顺利康复的方女士专程来到草莓医院健康管理中心，将一面绣着"超声神探，早诊除患"的锦旗送到B超室黄洁副主任医师手中。温暖的合影背后，是一次常规体检里，一场有惊无险的早筛故事。

37岁的方女士和很多来体检的客户一样，抱着"常规检查、求个安心"的想法来到健康管理中心。

到腹部彩超环节，做完常规的肝胆胰脾检查后，经验丰富的黄洁医生没有就此停住，将探头移向方女士的右下腹。

超声屏幕上，出现一段盲管状的囊性包块。形态特殊，紧贴回盲部，内部透声差。多年的超声经验让黄洁医生立刻警觉。这绝不是普通肠管积液，高度怀疑阑尾黏液瘤。

为了谨慎起见，她马上与超声科董继志主任医师发起线上会诊评估，并建议方女士前往超声科门诊完善胃肠道彩超进一步确诊。

后续门诊检查结果证实了判断：右下腹盲管状包块，阑尾黏液性肿瘤可能性大，包块大小约131×25×28mm，包块壁光滑完整，暂未见明显血流信号。

万幸发现得足够早，包块包膜完整，没有破裂。方女士抓住了最佳治疗窗口期，很快安排手术，顺利完成治疗，如今已经康复。

很多人对阑尾的印象，停留在"急性阑尾炎，疼得打滚"。但阑尾黏液瘤是个十足的潜伏高手，它不发烧、不剧烈腹痛，偶尔只是轻微右下腹胀痛，很容易被当成吃坏肚子、慢性肠炎忽略。阑尾黏液瘤生长缓慢，看着温和，最凶险的软肋就是怕破裂。

一旦包膜破掉，黏液连同肿瘤细胞散落到腹腔，到处种植生长，发展成腹膜假黏液瘤，后续会反复肠梗阻、腹胀难消，治疗难度成倍上升。

这一次，正是超声医生多一分细心、多扫一个区域，帮方女士把这个安静潜伏在腹腔里的隐患，提前揪了出来。

阑尾黏液瘤到底是什么？

阑尾黏液瘤是一种相对罕见的阑尾疾病，在所有阑尾切除标本中发生率约为0.2%-0.3%。它并非传统意义上的"肿瘤"，而是由于阑尾根部梗阻，导致阑尾腔内黏液积聚、管腔扩张形成的囊性病变。简单来说，就像阑尾被"憋"成了一个充满黏液的气球。

阑尾黏液瘤有什么症状？

堪称"无症状选手"！绝大多数人几乎没有明显不适：

偶尔右下腹部隐隐发疼、发胀，很多人全程毫无感觉，只在体检、偶然检查时发现，症状模糊，非常容易和普通阑尾炎、肠胃不适混淆，极易漏诊。主要高发于一下人群

高发年龄：50岁以上中老年人；

性别差异：女性患病概率约是男性的4倍；

重要提醒：每5位患者里，就有1位会合并结肠癌，千万不能忽视。

普通阑尾炎VS阑尾黏液瘤的区别

为什么医生格外警惕它？

破裂，是它的病情分水岭。

一旦包块破裂，黏液和瘤细胞流遍腹腔，会在腹腔各处扎根生长，引发腹膜假黏液瘤：肚子持续胀大、反复肠梗阻、吃不下饭、体重下降。原本简单的小病灶，会变成长期、复杂、难治的慢性病。

查出黏液瘤，预后怎么样？

包膜完整、没有破裂，完整切除：预后极好，治愈率很高，基本不影响正常寿命，方女士正是此种情况。

已经破裂、腹腔种植扩散：治疗复杂，需要长期随访复查。临床上90%以上早期完整发现的患者，都可以获得很好的治疗效果。

体检从来不是走流程、拿一张报告单。一张报告单的背后，是超声医生一帧帧仔细扫查、不放过蛛丝马迹的专业坚守。

如果您或家中长辈长期反复右下腹隐痛、胀痛，尤其是年龄超过50岁的人群，建议及时到医院就诊。

阑尾黏液瘤早期症状不典型，容易与其他腹部疾病混淆，通过腹部彩超、腹部CT可进行有效筛查。早检查、早确诊、规范治疗，是降低疾病风险的关键。如果经常右下腹胀、隐痛，哪怕疼得不厉害，体检时一定要主动告知超声医生，重点排查阑尾区域。（通讯员 易婷）

责编：沈礼

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来源：华声在线

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