很多人查甲状腺只会说"做个 B 超"，结果漏了甲功，白查。沈阳国防甲状腺研究院给沈阳患者的标准筛查包是"甲功五项 + 颈部彩超 + 病史问卷"，三者缺一不可。
甲功五项含 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；疑自身免疫加 TPOAb、TgAb；疑 Graves 加 TRAb。TSH 是哨兵：升高指向甲减，压低指向甲亢，理想带 0.5–2.5。亚临床异常（TSH 飘但 T4 正常）最易被体检中心略过。
彩超看大小、回声、血流、结节 TI-RADS、有无钙化。建议高频探头（≥12MHz），复诊尽量固定机器方便比对旧图。触诊不能省——医生手指能摸出彩超看不到的韧硬感和活动度。
高危人群建议每年一次：女性（尤其35+）、甲病家族史、自身免疫病（红斑狼疮/1型糖尿病）、颈部放疗史、孕期备孕、长期熬夜高压、碘摄入极端（只吃海带或只吃无碘盐）。
关于辐射顾虑：彩超零辐射适合孕妇；核素摄碘率才用微量放射不常规做；细针穿刺仅在 4 类以上才提，不普及滥用。
最后一句大实话：体检发现"弥漫性病变"不等于癌，"结节3类"不等于手术。把报告带到沈阳国防甲状腺研究院，让专科医生在角落写一句"建议随访/复查/用药"，比任何养生号都值。
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来源：华声在线
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