疼到血压飙至180,这种病专盯中老年人,还会诱发心梗脑梗

2026-06-17 17:28 [来源:华声在线] [责编:陈方]
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有一种痛叫“连呼吸都像在受刑”,有一种危险叫“疼着疼着,心脏就扛不住了”

68岁的李大爷有着十余年高血压病史,日常血压管控稳定,却突发腰部红疹,伴随针扎、火烧般剧痛。短短三天,难忍的疼痛直接让他血压飙升至180/110mmHg,紧急就医后确诊带状疱疹。

这不是个例。带状疱疹俗称“缠腰龙”“缠腰蛇”,对普通人只是剧烈神经痛,可对高血压、冠心病、糖尿病等慢病人群,它是暗藏心梗、脑梗风险的心血管隐形杀手。

什么是带状疱疹?

带状疱疹的元凶,是我们儿时感染水痘后,就永久潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒。平日里它安静蛰伏,可一旦人体免疫力下降,比如过度劳累、长期熬夜、身患慢性病、年纪增长,病毒就会被再次激活,沿着神经蔓延发作。

发病后,身体单侧会冒出成簇水疱,同时伴随烧灼、刀割、针刺样剧痛。而它最折磨人的后遗症——带状疱疹后遗神经痛,更是让人苦不堪言。皮疹消失后,疼痛依旧会持续一个月以上,有的患者甚至被折磨数年,目前临床上没有根治的特效药,只能依靠药物暂时缓解不适。

带状疱疹会引起哪些风险?

为什么心血管患者一定要警惕带状疱疹?它带来的三重风险,每一重都不容小觑:

剧烈疼痛,直接引爆血压危机:病毒引发的剧痛会强烈刺激交感神经,造成心率加快、血管急剧收缩,血压短时间内大幅飙升。本身血管状态脆弱的心血管患者,血压骤升极易诱发各类急症。

全身炎症,加速斑块破裂:带状疱疹属于病毒感染,会诱发全身性炎症反应。这会让本就不稳定的动脉粥样硬化斑块变得更加脆弱,一旦斑块破裂,心梗、脑梗的风险会直线上升。有数据显示,带状疱疹发作第一周,心梗风险增加近70%,中风风险更是暴涨2倍以上。

用药冲突,治疗陷入两难:心血管患者日常需要长期服用降压药、抗凝药、他汀类药物等,而带状疱疹治疗所需的抗病毒药、止痛药,很容易和常规药物产生相互作用。部分止痛药还会升高血压、加重心脏负担,大大增加了治疗难度。

除此之外,病毒激活后产生的慢性炎症,还会持续损伤血管内皮,加速动脉硬化,让心衰、脑梗等心脑血管急症的发作概率进一步提高。对于中老年慢病群体而言,一次带状疱疹发作,就是一次生死考验。

如何预防带状疱疹?

面对难缠又危险的带状疱疹,接种重组带状疱疹疫苗,是目前唯一能主动预防发病、规避后遗神经痛的有效方式。多项国际大型队列研究证实,接种该疫苗可整体降低23%心脑血管疾病发病风险,其中主要不良心血管事件、心衰风险下降26%,脑卒中风险也得到有效防控,对中老年人,尤其是慢病患者的防护价值极高。

哪些人可以接种?

优先接种人群:年龄50周岁及以上全体成年人;高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者(血压、血糖、血脂经药物控制平稳,无急性不适即可接种);曾经得过带状疱疹、遗留后遗神经痛,或是既往接种过减毒活疫苗的人群,也可再次接种加强防护。

暂缓接种:处于血压骤升、血糖失控、发热重度感染、心绞痛急性发作等急性发病期人群,需先稳定病情,经医生评估后再接种。

严禁接种:对疫苗任一成分严重过敏者、妊娠期女性、带状疱疹急性出疹期患者、有吉兰巴雷综合征病史人群。

带状疱疹温馨小贴士

日常养护别松懈:规律作息、避免熬夜劳累、保持情绪稳定,提升自身免疫力,减少病毒发作诱因;

发病黄金救治期:若身体单侧出现不明灼烧、电击样剧痛,后续长出红疹水疱,务必在皮疹出现72小时内就医抗病毒治疗,切勿拖延、轻信偏方挑破水疱;

用药遵医嘱:心血管患者疼痛发作时,不要自行服用止痛药,避免因药物冲突加重病情。

年纪越大,带状疱疹的发病概率、疼痛程度、后遗症风险就越高。与其等到被剧痛折磨、身陷心血管危机,不如提前做好预防。

(通讯员 易婷

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