半夜一摸孩子额头，滚烫。开灯一看，手心脚底冒出了好几颗红疹子，掰开嘴巴，上颚也有小白点。孩子疼得直哭，奶瓶塞不进去——是不是手足口？要不要马上去医院？该如何判断？
每年5到7月是手足口病高发季，湖南省疾控中心6月最新发布显示，目前我省手足口病防疫指数为Ⅱ级（较高），正处于发病快速上升期。作为家长，咱们先稳住，别让焦虑牵着走。湖南妇女儿童医院医生来一步步教你辨别症状、对症处理。
手足口病是什么？
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，5岁以下儿童最易中招。主要致病病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71），后者是导致重症甚至死亡的“头号元凶”。它通过消化道（粪-口）、呼吸道（飞沫、咳嗽）和密切接触（共用玩具、餐具）传播，潜伏期2到10天。
怎么识别手足口病？
手足口病的典型表现可以用 “一热、一疹、一口” 来概括：
一热：多数患儿以发热起病，体温多在38.5℃以下，持续1-2天。
一疹：发热后1-2天，手掌、脚底、臀部出现红色丘疹或小水疱，疹子中间有个灰白色小点，周围有红晕，不痛不痒，不结痂——这是手足口病最具特征的表现。
一口：口腔黏膜（舌、上颚、颊黏膜）出现红色小疱疹或溃疡，孩子会因为疼痛而流口水、哭闹、拒绝吃饭。
什么情况要立即就医？
重症手足口病病情恶化极快，可能引发脑炎、肺水肿等危及生命的并发症。但重症在发病后3-5天会出现明显“预警信号”。
如果孩子出现以下任意一条，请立即送往医院：
持续高热不退：体温＞39℃，使用布洛芬或对乙酰氨基酚后效果不佳，超过24小时仍不退。
神经系统异常：精神萎靡、嗜睡（叫醒后很快又睡）、易惊（轻微声响就跳一下）、烦躁不安、频繁喷射状呕吐、肢体抖动（尤其睡觉时四肢突然抽动）、走路不稳、眼球震颤、抽搐。
呼吸异常：呼吸急促（婴幼儿＞40次/分钟，幼儿＞30次/分钟）、口唇发紫、面色苍白或发灰。
循环异常：四肢发凉、皮肤出现大理石样花纹、脉搏细弱、心率过快（婴儿＞160次/分钟，幼儿＞140次/分钟）。
出冷汗伴烦躁：安静状态下大量出冷汗，同时烦躁哭闹、眼神呆滞。
特别提醒：皮疹多少与病情轻重没有直接关系！重症病例早期疱疹往往很少，反而以持续高热和精神差为主要表现。判断重症的核心是精神状态和体温，而不是疹子数量。
孩子确诊了怎么护理？
对于普通型手足口病，不需要住院，居家护理即可。
隔离至少2周：或症状消失后继续隔离1周，避免传染给其他孩子。
饮食要“凉、软、稀”：口腔疱疹破溃后非常疼，不要喂热饭、咸饭或酸水果。推荐凉牛奶、豆浆、凉粥、鸡蛋羹、软面条、果泥——凉的能镇痛，软的容易吞咽。保证充足饮水防脱水。
正确退热：发热＞38.5℃且孩子明显不适时，用布洛芬（每6-8小时1次）或对乙酰氨基酚（每4-6小时1次），不要随意交替使用。
家庭消毒用含氯消毒液：肠道病毒对酒精不敏感，要用84消毒液。餐具煮沸15-30分钟，玩具浸泡30分钟后冲净，门把手、桌面每日擦拭。每天开窗通风2-3次。
观察病情变化：居家期间每天测3-4次体温，观察精神状态和呼吸情况。一旦出现上述任何“红色警报”，立刻就医。
如何预防手足口病？
接种疫苗：EV71疫苗是目前预防重症手足口病最有效的手段。6月龄至5岁儿童尽早接种，基础免疫2剂次，间隔1个月，最好在1岁前完成。
勤洗手、少聚集：饭前便后、外出回家用流动水+肥皂洗手20秒以上。流行季节少去室内游乐场、超市等密闭人多场所。
（通讯员 安安）
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来源：华声在线
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