春夏交替，气温多变，加上“五一”假期外出游玩，颈部不适的患者将会增多。但需要注意的是，看似“落枕”症状的背后，可能隐藏着更需警惕的深层肌腱炎症。康复医学科主任、主任医师陈立早提醒：该病极易混淆，尤其伴随吞咽不适时，切勿盲目按摩。
4月27日，47岁的欧蓉（化名）和46岁的杨骐（化名）先后因脖子剧痛、转头抬头困难前来就诊。两人症状持续4天和2天，均表现为颈部活动受限、僵硬。但与典型落枕不同，欧蓉伴有头部牵扯痛和进食梗阻感，杨骐则吞咽时疼痛。
接诊的康复医学科主任陈立早发现，两人颈部肌肉虽紧张，压痛却不像落枕那样集中于特定肌肉且明显。结合吞咽不适这一异常信号，他安排了颈椎MRI检查。影像显示：欧蓉的颈长肌（C1-4段）出现条片状炎症水肿；杨骐的枢椎前方软组织有典型炎性信号。两人均确诊为“颈长肌肌腱炎”。明确病因后，经消炎止痛药及超短波治疗后，症状很快缓解。
陈立早指出，落枕与颈长肌肌腱炎早期症状重合度超70%，极易混淆。落枕多因睡姿不当，影响斜方肌等浅层肌肉，表现为一侧疼痛、有明显压痛点，活动受限集中在特定方向。而颈长肌肌腱炎是颈椎深层肌腱的无菌性炎症，疼痛位置深、范围广，压痛不明显，颈部各方向活动均严重受限。一个关键区别：颈长肌肌腱炎常伴有吞咽梗阻感或疼痛、头部牵扯痛。
因此，陈立早提醒市民，当出现颈部僵硬疼痛，尤其是伴随吞咽不适或头部牵拉痛，或颈部找不到明显压痛点时，切勿自断为“落枕”。更不要随意按摩推拿，以免加重深层炎症。“五一”假期前后，外出注意颈部保暖，避免长时间低头。一旦出现上述症状，应及时就医，必要时通过颈椎MRI明确诊断，针对性使用消炎镇痛药物和物理治疗，才能快速缓解症状，避免延误病情，安心过节。
（通讯员 王井泉 秦璐）
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来源：华声在线
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