半年前，刚结束哺乳的李女士就常感觉乳房刺痛，能摸到个花生大小的硬块，她以为是普通的“积奶”。最近，这个硬块像吹气球似的胀到了鸡蛋大小，皮肤还开始发红发热。她前往湖南妇女儿童医院乳腺科就诊，确诊结果为“肉芽肿性小叶性乳腺炎”，这是一种特殊的炎症，在年轻妈妈中其实并不少见。
如何辨别肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌
乳腺科毛杰教授解释，乳房出现疼痛、硬块、红肿……这些迹象确实很容易让人联想到乳腺癌，肉芽肿性小叶性乳腺炎因为症状与乳腺癌高度相似。但仔细分辨，两者有本质的不同：乳腺癌的硬块通常边界不清、质地坚硬，像一块石头嵌在组织里，生长相对缓慢但持续；而肉芽肿的硬块可能在几天内迅速增大，常伴有明显的红、肿、热、痛
如何治疗不走极端
陈雷副主任医师指出，临床上他见过两种极端：一种是盲目使用抗生素毫无效果；另一种是过度手术，导致乳房外形严重受损。
针对像李女士这样的患者，湖南妇女儿童医院乳腺科团队制定了 “局部激素注射+口服抗炎药” 的个体化保守治疗方案。治疗仅两周后，她乳房上的硬块就明显缩小，疼痛也消失了。一个月后复查，炎症已完全消退，乳房外观基本恢复了原样。
并非所有情况都适合保守治疗。医生会根据肿块的大小、范围、是否形成脓肿以及患者的个人意愿，综合评估选择最适合的方案。关键在于精细化、阶梯化的管理，目标是在控制疾病的同时，最大程度地保全乳房的美观与功能。
健康提醒
乳房出现以下信号时，都应及时寻求专业医生的帮助：
触摸到新出现的、不消退的肿块；
乳房局部皮肤出现红肿、发热、橘皮样改变或凹陷（“酒窝征”）；
乳头无缘无故溢液，特别是血性溢液；
乳头突然内陷或朝向改变；
乳房形状或大小发生肉眼可见的明显变化。
尤其对于近期有生育哺乳经历、处于30岁左右的女性，如果乳房出现快速增大的炎性肿块，要考虑到肉芽肿性小叶性乳腺炎的可能。
（通讯员 黄倩）
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来源：华声在线
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