近日，衡阳县人民医院肾内科在陈将辉副主任医师带领下，成功独立开展彩超引导下动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（PTA）。
截至目前，团队已顺利为18例内瘘狭窄或闭塞的血液透析患者实施该手术，术后患者内瘘功能恢复良好，血液透析顺利进行。这一技术的开展，标志着人民医院在血管通路维护领域实现自主突破，完成了从依赖外援到完全掌握的关键跨越。
对于长期进行血液透析患者而言，动静脉内瘘是至关重要的“生命线”。一旦出现狭窄或闭塞，将直接影响透析效果，甚至危及生命。
过去，县域患者往往需辗转上级医院或等待外地专家，不仅耗时耗力，也可能延误治疗。
如今，这一困境得到根本改善。在院领导的支持及相关科室协作下，医院肾内科团队经充分准备，率先在全县常规化开展此项技术。其突出优势包括：
1.精准微创：超声实时引导，穿刺即可完成手术，创伤小、恢复快；
2.安全高效：全程无辐射，手术时间短，患者次日即可透析；
3.效果持久：有效恢复血流量，延长内瘘使用寿命，减少并发症风险；
4.便捷可及：县域内即可享受与市级医院同质的治疗，切实减轻患者负担。
目前完成的18例手术涵盖多种病变类型，术后血流均达到理想标准。随着相关耗材纳入集采，治疗费用显著降低，获得患者及家属一致好评。
此项技术的成功开展，不仅提升了人民医院在肾病与血液净化方面的综合能力，也是落实分级诊疗政策、服务县域百姓的重要体现。未来，肾内科团队将继续推进技术发展，拓展血管通路介入治疗范围，为更多血透患者提供优质、全面的“生命线”守护。
科室简介与咨询
医院肾内科是集医疗、教学为一体的专业科室，拥有先进的血液净化中心和专业的血管通路团队。现常规开展自体动静脉内瘘成形术、内瘘PTA术、长期透析导管置入术等各种血管通路手术。
如有动静脉内瘘相关问题，欢迎前来咨询。
咨询地址：衡阳县人民医院住院部九楼肾内科
联系电话：0734-6836917（住院部）0734-6788120（血透室）
相关科普
1. 为什么需要做PTA？适应症有哪些？
动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，是连接动脉和静脉的人工血管通道。长期穿刺透析可能导致血管内膜增生，就像水管里结了水垢一样，造成 “狭窄” ，血流量变小，透析效果变差。严重时会完全堵塞（血栓形成），导致内瘘失功。PTA术就是用来“疏通”这条生命线的微创方法。
动静脉内瘘PTA术适应症：动静脉内瘘局部狭窄超过附近正常血管50%并伴有以下情况；
内瘘自然血流量下降（AVF＜500ml/min,AVG＜600ml/min）；
不能满足透析所需血流量；
透析静脉压升高；
穿刺困难；
透析充分性下降；
内瘘出现异常体征等。
2. PTA是怎么做的？
步骤一：医生在彩超屏幕上清晰地找到血管狭窄的位置。
步骤二：在神经阻滞麻醉下，穿刺皮肤，将一根细细的导丝穿过狭窄处。
步骤三：沿着导丝送入一个特制的球囊导管，将其放置在狭窄段。
步骤四：向球囊内加压，球囊膨胀，将狭窄的血管壁撑开。
步骤五：撤出球囊和导丝，穿刺点仅需简单压迫止血，手术完成！
3. PTA的优点是什么？
微创：仅有一个针眼大小的伤口。
安全：无辐射，全程彩超可视。
高效：手术时间短，术后恢复快。
保护血管：尽可能保留患者宝贵的自身血管资源。
简单说，动静脉内瘘PTA术，就是利用微创球囊技术，为透析患者的“生命线”做精准的“疏通扩容”，是维护内瘘长期通畅的重要法宝。
（通讯员 杨小锋 陈将辉）
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来源：华声在线
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