随着冬季气温骤降,寒冷天气导致肌肉僵硬、血液循环不畅,加之年末久坐办公人群增多,臀部深层肌肉劳损引发的"小抽筋"正成为困扰都市人的健康隐患。别以为是腰椎间盘突出,可能是它——梨状肌综合征在搞鬼。
我们臀部深处有一块像“梨子”的肌肉,叫梨状肌,它的旁边就是大名鼎鼎的坐骨神经——负责下肢的感觉和运动。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,使得该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。简单说,肌肉发炎,神经遭殃,疼麻就来了。
梨状肌综合征的主要四个体征:1.臀部疼痛:多为臀部深层的酸胀、刺痛或持续性隐痛,久坐、弯腰、蹲起或走路后会加重,休息后可能缓解。2.下肢放射痛/麻木:疼痛会沿着大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射,类似“坐骨神经痛”,同时可能伴有麻木、无力感,严重时影响走路。3.活动受限:髋关节外旋、外展时,疼痛可能加剧,导致动作不敢做或做不到位。4.局部压痛:按压臀部中间偏下,靠近股骨大转子内侧的位置,会有明显的压痛点,有时按压还会诱发下肢的放射痛。
两种人容易得这个病,一种人就是久坐的人,尤其是经常跷二郎腿、经常盘腿的人,梨状肌经常处于受压的状态,时间长了,肌纤维变短,纤维化,受到损伤它就会压迫到坐骨神经。第二种就是经常跑步的人,需要梨状肌持续的收缩来调整髋关节,协调这个髋关节的运动,反复的收缩后就会水肿压迫到坐骨神经。
如果梨状肌综合征疼到影响走路、睡觉,一定要及时就医,可能需要药物或其他物理治疗。记住:屁股疼、腿麻,别只怪腰椎,看看梨状肌!拉伸锻炼,避免久坐、跷二郎腿等不良动作,保持正确的坐姿和积极锻炼。跟‘屁股疼’说再见。
(中南大学湘雅三医院康复科 王昭君)
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来源:华声在线
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