药材要不要先洗一下？应该加多少水？煮多久？医生写的‘先煎’‘后下’是什么意思？每次拿到中药，心里总会冒出这些小问号。别担心！湖南妇女儿童医院中医科张杉医生教给你一份超详细的“家庭煎药保姆级教程”，从选锅到服药，手把手教你煎出十足药效，避免浪费每一味药材的精华。
煎前准备：磨刀不误砍柴工
备锅：砂锅是“黄金搭档”
最佳选择：传统陶锅、砂锅。它们导热均匀，性质稳定，是药材的“最佳拍档”。应急替代：搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃容器。效果略逊于砂锅，但应急时可用。绝对禁用：铁锅、铝锅、铜锅（金属离子会破坏药效）、不粘锅（高温可能使涂层溶解）。
清洗：只冲浮尘，不泡洗！
很多人习惯把药材反复清洗，这其实是个误区。权威的《中药汤剂煎煮规范》中，并没有清洗这一步。
正确做法：一般无需清洗。如果实在担心，对于表面的少量浮尘，用清水快速冲洗（10秒内）即可，动作要轻，避免有效成分流失。
特别注意：根茎类、花类药材切忌浸泡搓洗。只有如遇滑石粉等有明显泥沙的药材，才需轻轻淘洗一次。
浸泡：唤醒药力的关键一步
干药材质地坚硬，浸泡能让细胞充分吸水，便于有效成分在煎煮时溶出。
水量：加常温冷水，没过药材表面2-5厘米（约1-2个指节）。花叶类吸水多可多加，根茎类刚好没过即可。
时间：普通药材30-60分钟；质地坚硬的根茎、矿石类可延长至1-2小时。
核心提示：浸泡后的水千万不要倒掉，里面已经溶出了一部分有效成分，应直接连药带水用于煎煮。
煎煮流程：4步煮出有效药汤
第一步：武火煮沸将浸泡好的药材和水倒入砂锅，盖上锅盖，用大火加热至沸腾。沸腾后可稍微将锅盖留一条缝，防止药液溢出。
第二步：文火慢煎沸腾后，立即转为小火，保持药液微沸状态。根据药材类型控制时间：
普通治疗药：小火煎 20-25分钟
解表药，如感冒药：小火煎 10-15分钟
滋补药：小火煎 30-40分钟
第三步：滤出药液时间到后，关火。用纱布或滤网滤出药液，并尽量挤压药材，榨取残留的药汁。
第四步：立即复煎将挤干的药材放回砂锅，再次加入冷水，水量比第一次少1/3（约1个指节）。重复 “大火煮沸→小火慢煎” 的步骤，此次煎煮20-25分钟即可。再次滤出药液。
最后，将两次煎出的药液混合均匀，总量约为400-600毫升，分2次，早晚各一次，温服。
服药时间
常规/脾胃差者：饭后半小时至1小时服用。
滋补药：饭前1小时空腹服用（脾胃好者）。
安神药：睡前服用。
服药方法
绝大多数汤药宜“温服”，避免冷药刺激肠胃。
特殊情况：解表散寒药宜热服；止吐解毒药可放凉后服。
煎好的药液最好当天饮用。
如需保存，应密封后放入冰箱冷藏，不超过24小时。
加热时建议用温水浸泡温热，避免微波炉猛火加热。
若药液变味、冒泡则已变质，切勿服用。
重要禁忌
煎糊的药必须倒掉，不可服用！
服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。
服药后不宜立即剧烈运动。
（通讯员 易成功）
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来源：华声在线
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