家住浏阳的陈艳（化名）因左上后牙崩角引发的疼痛辗转求医半年，先后被多家机构建议"根管治疗+假牙冠"。直至今年4月走进湖南妇女儿童医院口腔科，这场"保牙拉锯战"才迎来转机。
接诊的陈林医生通过详细问诊、X光片检查及牙髓活力测试，发现陈女士的牙齿虽存在陈旧性崩裂，但牙髓神经完好，真正的疼痛根源是食物嵌塞引发的牙龈乳头炎。"不需要拔牙，更不用做根管治疗！"陈林医生明确诊断后，制定了"局部冲洗+牙周上药+菌斑控制"的保守方案。仅两次治疗后，陈女士的疼痛明显缓解；三天后肿胀完全消退。如今三个月过去，坚持使用牙线与定期复查的她，两颗天然牙依然稳固如初。"没想到不用杀神经也能治好，真的保住了我的牙齿！"陈女士的感慨，这正是湖南妇女儿童医院口腔科"精准诊疗+人文关怀"的生动注脚。
陈女士的经历折射出当代牙病诊疗的典型误区：当牙齿出现疼痛、肿胀时，许多患者误以为"根管治疗是唯一选择"，却忽视了精准诊断的重要性。结合湖南妇女儿童医院口腔科的临床经验，我们梳理出三大科学护齿要点。
1. 牙髓活力是保牙治疗的"金标准"
根管治疗的核心适应症是牙髓坏死或不可逆炎症（如牙髓炎、根尖周炎）。若患牙神经存活（如陈女士的病例），即使存在牙体缺损，也可通过清除感染源、修复牙周组织实现保守治疗。盲目扩大根管治疗适应症，可能破坏健康牙髓的生物活性，丧失天然牙的长期留存机会。
2. 牙齿崩裂需"分级诊疗" 科学选择修复方案
国际口腔医学界将牙体缺损分为三级：
Ⅰ级（釉质层崩裂）：可通过树脂充填或微创贴面修复；
Ⅱ级（牙本质层暴露）：需评估牙髓状态，未累及神经者可采用嵌体修复，兼顾美观与功能；
Ⅲ级（累及牙髓或牙根）：需结合根管治疗与冠修复。
3. 预防大于治疗 日常维护是"终身保修"
陈女士坚持的"餐后清龈+正确使用牙线"习惯，正是预防牙龈乳头炎的关键。临床统计显示，80%的急性牙周炎症源于食物嵌塞，而规范使用牙线可清除90%的邻面菌斑。此外，定期口腔检查（建议每半年一次）能早期发现隐匿性龋齿、牙龈退缩等问题，将治疗成本降低60%以上。(通讯员 王珍)
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来源：华声在线
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