2月上旬，湖南妇女儿童医院儿内科刘虹主任诊室来了对家长，身后领着他们对儿子星星（化名）。这前脚刚进门，星星妈妈就忍不住向刘虹主任说起了孩子的既往史：“刘主任，我家儿子已经连续咳了16个月了，白天咳晚上也咳，特别是在跑跳、运动过后咳得更是厉害，咳久了甚至会吐。这一年多以来我们一家人没少为他这个事操心，我和他爸这一年来带他看遍了省内大大小小的医院，之前一直是当感冒治，药吃了一大堆，孩子却不见好，看的我们实在是心疼。
刘虹主任在详细了解星星的情况后，完善过敏原检测。发现星星粉尘重度过敏(+++)，鼻窦CT三维重建，明确合并鼻窦炎诊断，最后孩子被确诊慢性咳嗽、鼻炎、咳嗽变异性哮喘。
刘虹主任告诉家长，“咳嗽变异性哮喘”又称为隐匿的呼吸挑战，一定要找到症结对症下药才能真正帮助孩子康复！刘虹主任给星星制定了专属的抗过敏治疗方案，给予辅舒酮等吸入治疗，以及鼻喷药物等规范化治疗，并仔细嘱咐家长用药说明以及相关注意事项，日常要安排孩子清淡饮食，多喝水，减少去人多、人杂的地方，避免过敏原接触。在经过2周治疗后，星星的咳嗽症状已经明显减轻，后续刘虹主任继续按咳嗽变异性哮喘规范化治疗给星星又巩固治疗了3个月，直到上周来复查时，星星的“咳嗽变异性哮喘”问题已经完全根治了！
什么是咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘（CVA）是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。全球哮喘防治创议（GINA）将CVA定义为没有喘息、气促等症状，以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。
什么情况下考虑诊断为咳嗽变异性哮喘？
持续咳嗽＞4周，干咳为主，夜间和（或）清晨发作，运动、冷空气刺激后咳嗽加重，无感染征象或长时间抗感染治疗无效；咳嗽在卧床时加重，起床活动后减轻；咳嗽在季节交替时加重，尤其在秋冬季节易发作；
支气管舒张剂（如常用的丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇等）诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解；
来医院检查肺通气功能，可表现为正常或阻塞性肺通气功能障碍，支气管激发试验提示气道高反应性；
有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史，如过敏性鼻炎、湿疹等；
排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
如何预防咳嗽变异性哮喘？
加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，充足的睡眠，适量的运动，增强孩子的免疫力。
避免过敏原：了解并避开孩子过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
保持室内空气流通：避免烟雾、异味等刺激性气体，保持室内空气清新。
定期家居用品清洁：勤劳、换洗床上用品，避免床上用品的螨虫滋生，不要让孩子抱着毛绒玩具入睡。
注意气候变化：及时增减衣物，避免孩子着凉感冒。
定期儿童体检：关注孩子的生长发育，及时发现并治疗呼吸道疾病。
科学用药：对于确诊为咳嗽变异性哮喘的孩子，要在医生的指导下，坚持长期、规范、持续、个体化的治疗。（通讯员 曹晗）
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来源：华声在线
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