盆底器官脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁膨出）是常见的盆底功能障碍性疾病，尤其好发于经产妇和老年女性。它虽不致命，却严重影响生活质量和尊严。
为什么会发生盆底器官脱垂？
核心原因是盆底肌肉和韧带支撑结构变得薄弱或损伤，无法有效承托子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。常见诱因包括：
妊娠和阴道分娩（尤其多次分娩、难产）；
衰老（雌激素水平下降，组织萎缩松弛）；
长期腹压增加（如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动）；
遗传因素。
盆底器官脱垂如何治疗？
治疗方案需根据脱垂类型、严重程度、患者年龄、健康状况、有无生育需求等综合制定：
1、非手术治疗（适用于轻中度或不能耐受手术者）：
盆底肌锻炼（凯格尔运动）： 最基础、重要的方法，需在专业人员指导下正确、长期坚持，可预防脱垂加重和改善轻症症状。
子宫托： 一种放入阴道内支撑脱垂器官的硅胶装置。需定期取出清洗和随访，适合不愿手术或手术风险高的患者。能有效缓解症状，但非根治。
生活方式干预： 控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘、避免提重物。
局部雌激素治疗（绝经后女性）： 改善阴道黏膜萎缩，缓解干燥不适。
2、手术治疗（中重度脱垂、非手术治疗无效、严重影响生活者）：
重建性手术： 目标是恢复盆底解剖结构和功能，可能保留或切除子宫。术式多样，如：
阴道前后壁修补术： 修复膨出的阴道前壁（常伴膀胱膨出）和后壁（常伴直肠膨出）。
骶韧带固定术/骶棘韧带固定术： 利用自身强韧韧带将阴道顶端（切除子宫后）或宫颈悬吊固定。
经阴道网片植入术（应用趋于谨慎）： 使用合成网片加强支撑（需严格评估利弊和风险）。
阴道半封闭术： 将阴道前后壁部分缝合封闭，形成一个狭窄的管道，阻止器官脱出，同时保留一个通道观察宫颈（如有需要）和引流分泌物。优点： 手术时间短、创伤较小、恢复快、复发率低，特别适合年老体弱、无性生活需求的患者。缺点： 丧失阴道功能，无法性生活。
阴道全封闭术： 完全封闭阴道。适用于更复杂的情况。
湖南妇女儿童医院陈婵主任提醒广大女性同胞：
1.勿以“羞耻”延误就医： 外阴肿物脱出、下坠感、摩擦不适、排尿排便异常、分泌物增多等都可能是脱垂信号。及早诊治，避免拖到器官完全脱出、严重影响生活才就医。
2.预防重于治疗： 孕期产后坚持凯格尔运动、控制体重、管理慢性咳嗽便秘、避免长期重体力劳动，都有助于保护盆底。
3.治疗选择个性化： 没有“最好”的手术，只有“最适合”的方案。医生会根据患者具体情况（年龄、健康、需求）推荐最合适的治疗。
4.绝经后女性关注盆底： 雌激素缺乏加速盆底组织萎缩，是脱垂高发人群。保持适度活动、坚持凯格尔运动很重要。
（通讯员 黄凯凤）
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来源：华声在线
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