深夜，突然被一阵剧烈的腰痛惊醒，像有人拿刀子在腰侧狠狠搅动，疼得直冒冷汗，坐也不是，躺也不是，甚至恶心呕吐……，上厕所时，发现尿液颜色变深，甚至带血，排尿时还伴随着刺痛感……
如果你经历过这种"生不如死"的疼痛，很可能就是泌尿系结石在作祟！
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，我国发病率高达5%-10%，且近年来呈现年轻化趋势。每10个人中就有1人可能被结石困扰，尤其是30-50岁的青壮年男性更为高发。湖南妇女儿童医院医生来给大家聊聊泌尿结石相关知识。
什么是泌尿系结石
泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，根据位置不同可分为：
肾结石（早期可能无症状，但一旦掉入输尿管，疼痛剧烈）
输尿管结石（最常引起肾绞痛，疼到怀疑人生）
膀胱结石（排尿中断、尿频尿急）
尿道结石（排尿困难、尿痛）
结石是怎么形成的？
尿液中的某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高时，会结晶沉积，逐渐形成结石。常见诱因包括： 喝水太少（尿液浓缩，结晶易沉积）高盐、高蛋白饮食（增加钙和尿酸的排泄）代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症） 久坐不动（尿液滞留，结石风险增加）
泌尿系结石的4大典型症状
1. 肾绞痛——疼到打滚
突发性剧烈腰痛，常从腰部放射至下腹、腹股沟疼痛呈阵发性，可能伴随恶心、呕吐典型描述："像有人拿刀子在腰里搅动"
2. 血尿——尿液变红或呈茶色
结石摩擦尿路黏膜导致出血可能是肉眼可见的血尿，或显微镜下才能发现
3. 排尿异常——尿频、尿急、尿痛
膀胱结石可能导致排尿突然中断尿道结石可能引起排尿困难、尿滴沥
4. 感染症状——发热、寒战
结石阻塞尿路可能引发尿路感染严重时可导致肾盂肾炎，甚至脓毒血症
注意：有些肾结石可能无症状，体检时才发现，长期不处理的结石可能导致肾功能损害！
哪些人容易得泌尿系结石？
如果你符合以下情况，结石风险更高：男性（发病率是女性的2-3倍）30-50岁青壮年（但儿童和老年人也可发生）喝水少、爱憋尿（尿液浓缩，结石易形成） 高盐、高蛋白饮食（如爱吃咸菜、海鲜、动物内脏）久坐不动（如程序员、司机、办公室白领）有结石家族史（遗传因素影响代谢）痛风或高尿酸血症患者（尿酸结石风险高）
怀疑结石该做哪些检查？
1. 影像学检查
泌尿系超声（无辐射，适合孕妇和儿童）CT尿路成像（CTU）（最准确，可清晰显示结石大小和位置） X线腹部平片（KUB）（可显示部分结石，但准确性不如CT）
2. 尿液检查
尿常规（看有无红细胞、白细胞、结晶）24小时尿液成分分析（帮助找到结石成因）
3. 血液检查
血钙、血尿酸、肾功能等（排查代谢异常）
结石怎么治疗？
1. 保守治疗（适合小结石）
多喝水（每天2000-3000ml，促进结石排出）药物排石（如α受体阻滞剂，松弛输尿管）止痛药（如布洛芬，缓解肾绞痛）
2. 微创手术（适合较大结石）
体外冲击波碎石（ESWL）：无创，适合1-2cm的肾结石 输尿管镜碎石术（URS）：经尿道进入，激光碎石 经皮肾镜取石术（PCNL）：适合大结石或复杂结石
3. 预防复发
调整饮食（低盐、低草酸、适量蛋白）多运动（跳绳、爬楼梯有助于小结石排出） 定期复查（即使结石排出，也要监测尿液和超声）
（通讯员 黄倩）
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来源：华声在线
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