卵巢功能减退(DOR)和卵巢功能早衰(POI)都代表女性卵巢储备的过早下降,影响生育与健康。DOR是储备减少的警告信号,POI则是40岁前卵巢功能彻底衰竭(类似提前绝经)。了解两者症状、危害与关联至关重要。
卵巢功能减退
人群:35岁以上女性(年龄是主要因素)、卵巢手术、多次流产史、长期熬夜/压力大、过度减肥(BMI<18.5)等
核心:卵巢卵泡数量/质量低于同龄水平。
主要症状:月经周期缩短(<21天)或经量明显减少;生育力下降(备孕1年未孕);轻微低雌激素症状:偶发潮热、失眠、情绪波动
危害:生育力显著下降;流产风险增加;未来绝经可能提前(POI高风险信号)。
治疗重点:
生育保护:有生育需求者尽快生殖咨询(自然尝试、辅助生殖技术、评估卵子冻存)。
健康生活方式(均衡饮食、运动、减压、戒烟酒)。
定期监测(无需常规激素替代)。
卵巢功能早衰
人群:停经≥4个月 + 两次FSH>25 U/L(间隔4周检测)。
高发人群:
有家族史(母亲/姐妹早绝经)
自身免疫疾病患者(如桥本甲状腺炎、红斑狼疮)
染色体异常(如特纳综合征、脆性X基因携带者)
放化疗或卵巢手术史。
核心:卵巢功能衰竭(持续闭经、雌激素低下、FSH持续升高达绝经水平)。
主要症状: 闭经(停经≥4月);不孕;明显低雌激素症状(潮热盗汗、阴道干涩、情绪波动、睡眠问题、性欲低等)。
危害:永久性不孕(通常);长期健康风险增加 (骨质疏松/骨折、心血管疾病、泌尿生殖萎缩、认知影响等);显著降低生活质量。
治疗重点:
核心:性激素替代治疗 (HRT) ,尽早开始直至自然绝经年龄,缓解症状、保护骨骼心血管健康。
生育:多数需 赠卵试管;偶有自发排卵(怀孕率极低)。
其他:补充钙与维生素D、健康生活方式、心理支持。
卵巢功能减退 (DOR) 发展为卵巢功能早衰 (POI)
连续体:DOR常是POI的早期阶段和预警信号。
渐进或突发:
多数情况是渐进式:卵泡持续减少,最终导致功能衰竭(闭经、激素失衡),符合POI诊断。
部分可由特定原因(基因、自身免疫、医源性损伤)快速或突发引起,跳过明显DOR阶段。
非必然性: 并非所有DOR都会发展成POI,但DOR提示风险显著增加。
月经是女性健康的“晴雨表”。周期明显延长(如>35天)、经量显著减少甚至闭经,尤其还伴有潮热、失眠、情绪波动等症状时,别简单归咎于“压力大”或“最近太累”,务必及时到正规医院妇科就诊。 特别是年轻女性,更要警惕卵巢功能减退的可能性。早期发现、规范诊断和长期管理至关重要。
(通讯员 黄凯凤)
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来源:华声在线
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