平江县汉昌·三阳卫生院 ———构建“三位一体”医防融合新模式,筑牢基层健康防线

2025-06-24 16:12 [来源:华声在线] [责编:陈方]
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华声在线6月24日讯(通讯员 姜芬兰)随着国家医药卫生体制改革深入推进,平江县汉昌·三阳卫生院立足基层医疗实际,主动创新破局,以优化家庭医生签约服务机制为抓手,构建‘预防、治疗、管理’三位一体医防融合新模式,为辖区居民筑牢健康“第一道防线”。

管理体系上,该院建立“领导主抓、专办统筹、全员协同”的医防融合管理体系,由领导班子成员分管,成立医防融合办公室统筹协调,通过细化岗位职责、将医防融合指标纳入科室KPI考核等措施,层层压实责任。

服务模式上,大力推行网格化家庭医生签约管理,整合全院力量组建52支专业家庭医生签约团队,形成“5个全科诊室+52个团队”的立体服务网络,每支团队由1名全科医师、1名专业护士及1名乡村医生组成,发挥各自专长,协同作战,精准对接辖区15万居民的健康管理需求,实现签约服务全覆盖。

汉昌·三阳卫生院引进智慧公卫健康管理系统,依托信息化平台,实现诊疗与公卫数据实时交互,为高血压、糖尿病等慢性病患者和65岁及以上老年人建立标准化体检异常指标数据库,并借助大数据分析实现智能预警和风险分层,制定个性化健康干预方案,家庭医生团队为居民提供体检结果解读、定期随访、健康指导、用药监测等“防、治、管”一体化服务,有效推动健康管理重心从“治病”向“防病”转移,显著提升患者治疗依从性与疾病控制率。

今年上半年,该院与医共体总院签订帮扶协议,总院派驻4名专家定期下沉,开展坐诊、查房、授课等帮扶活动,在组织管理、技术指导、人才培养、家庭医生签约服务等多方面为医院发展提供全方位赋能。

“现在不舒服随时能咨询家庭医生,专家定期来坐诊,我们看病更方便了。”三阳街居民李阿姨的感慨,道出了辖区群众的共同心声。

据悉,汉昌・三阳卫生院目前围绕居民就医需求,正在加速推进医疗服务智慧化升级,通过设立诊前服务中心、开展医防融合慢病管理系统试点、推行医保移动支付等举措,全面优化就医流程,切实提升居民就医便捷度与获得感,为基层医疗服务升级注入强劲动能。

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