健康科普I如何分辨甲亢、甲减、甲状腺结节

2025-06-19 12:12 [来源:华声在线] [责编:陈方]
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近年来,甲状腺问题越来越常见,无论是甲亢、甲减,还是甲状腺结节,甚至甲状腺癌,都困扰着不少人。甲状腺问题该做哪些检查?湖南妇女儿童医院医生来给大家介绍。

​甲状腺像一只停在脖子正前方(喉结下方)的“小蝴蝶”,虽然个头不大,却是掌管身体新陈代谢的“总开关”。它分泌的甲状腺激素,直接影响着你怕不怕冷、有没有劲、心跳快不快、情绪稳不稳。

什么是甲亢、甲减、甲状腺结节?​

1、甲亢(甲状腺功能亢进)

定义:甲状腺激素“生产太多”了,导致身体代谢活动加快!

表现:像机器超负荷运转,怕热、爱出汗、心跳快(心慌)、吃得多却消瘦、手抖、容易发脾气、失眠、大便次数多甚至拉肚子。有些人脖子会变粗,眼睛可能显得突出。

2、甲减(甲状腺功能减退)

定义:甲减是甲状腺激素不足引起的内分泌失调,身体代谢降低。

表现:特别怕冷、容易累、没精神、反应变慢、记性差、声音可能嘶哑、皮肤干、掉头发、体重悄悄增加、便秘、心跳变慢。通常脖子外观变化不明显。

3、甲状腺结节:甲状腺里长了“小肿块”!

表现:绝大多数结节很小,不痛不痒,自己摸不到,体检做B超才发现。少数大的结节可能让脖子看起来鼓个包,或者压迫到气管、食管,引起憋气、吞咽有异物感。

如何检查自己是否有这些疾病?

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查的主要内容包括:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、HTG、TPOAb、TGAb、TRAb等。根据检查指标可以分为激素水平检查和抗体水平检查;根据检测指标数量,又可以分为甲功三项、甲功五项、甲功七项、甲功八项等。

一般来讲,当出现以下指标异常时,可考虑患有甲状腺疾病:

甲亢:临床甲亢症状(多食,多汗,心慌,体重降低,易激动),伴TSH的降低,T3、T4、FT3、FT4 的升高,且往往伴有TRAb的升高。

亚临床甲亢:T3、T4、FT3、FT4在正常参考值内,而TSH减低。

甲减:临床甲减症状(乏力,怕冷等),TSH升高伴有T3、T4、FT3、FT4减低。

亚临床甲减:T3、T4、FT3、FT4正常参考值内,而单纯TSH升高。

2、颈部超声检查

这是检查甲状腺结节的首选方法,可以观察结节的大小、形状和位置。医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行分级判断。

1级:恶性风险0,正常甲状腺。

2级:恶性风险0,良性结节。

3级:可能良性,恶性肿瘤风险较低。

4级:分为4a、4b以及4c级,恶性程度也依次增加。

甲状腺问题症状有时不典型,容易和亚健康混淆。如果出现持续、不明原因的怕热/怕冷、心慌/心跳慢、特别容易累、情绪大波动、体重明显变化、脖子有异样感等,建议去医院查查甲状腺。(石泽欣)

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