邓女士是一位兼职脱口秀演员，她的段子里充满了被长辈频繁催生的无奈和自嘲。但是最近她和彭瑜医生分享了好消息，她终于怀孕了！经过医生精准用药调理，2024年11月27日进行第一次排卵监测，12月13日验孕就提示妊娠成功，初期经过保胎治疗，现在胎像趋于稳定。
前期邓女士一直在家自行备孕，大半年过去了，却依然等来每个月规律的大姨妈造访，苦恼的邓女士找到生殖医学科主任医师彭瑜。经医生诊断，发现邓女士备孕失败的很大原因在于子宫内膜薄，于是给她制定了个性化的治疗方案：首先用药调理内膜，促进内膜增长，达到适合怀孕的厚度，然后进行排卵监测，关注卵泡发育情况，精准把握时机指导同房。就这样，邓女士终于等来了妊娠的消息，只是这消息却喜忧参半，医生发现她有先兆流产的症状，于是紧急联系邓女士，又给她制定了保胎方案，经过近半月的治疗，目前邓女士胎心胎芽已出，提示胚胎发育良好，一家人都沉浸在这份喜悦之中。
新生命的孕育需要种子（精子和卵子)、运送种子的通道（阴道、子宫、输卵管、卵巢）、种植种子的土壤（子宫内膜）。精先生和卵小姐的结合需要精先生力战群雄，长途跋涉。这期间的任何一环出现问题都会导致不孕。邓女士就是典型的子宫内膜过薄，如果“土壤”不够肥沃那就很难孕育胚胎。
育龄女性的子宫内膜会有一个周期性的“生长-增厚-脱落-再生”过程，这是在卵巢激素的调控下完成的。这里也要提醒大家，不能依靠某一次的检查结果就断定自己的内膜很薄，还是要来医院经过医生专业判断。
了解子宫内膜
女性子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力很强的组织之一，主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。按照组织类型的不同可以分为三层：致密层、海绵层、基底层。
功能层和基底层，其中致密层和海绵层合称为功能层，可以受卵巢性激素影响，发生周期性增长和脱落，形成月经。
基底层是临近子宫肌层的1/3内膜，不受性激素影响，不发生周期性变化。子宫内膜的厚度是周期性变化的，月经之后子宫内膜相对较薄，月经前相对较厚。子宫内膜的异常增生可能会引起异常子宫出血，甚至发生癌变。
不同阶段的子宫内膜厚度变化
在月经周期的不同阶段，子宫内膜的厚度会发生变化：
l 月经期：内膜脱落，厚度较薄，一般为2-4毫米。
l 增生期：在雌激素的刺激下，内膜开始增厚，一般为5-10毫米。
l 分泌期：在孕激素的作用下，内膜进一步增厚并分泌营养物质，为胚胎着床做准备，厚度一般为8-14毫米。
子宫内膜厚度与妊娠的关系
l 过薄的子宫内膜：如果子宫内膜过薄（少于7毫米），胚胎着床的成功率会明显降低。薄的子宫内膜可能无法提供足够的营养和支持，使胚胎难以成功着床并维持妊娠。导致子宫内膜过薄的原因可能包括：雌孕激素失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连。
l 过厚的子宫内膜：过厚的子宫内膜（大于15毫米）也可能影响妊娠率。过厚的子宫内膜可能与以下因素有关：多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。
l 理想的子宫内膜厚度：理想的子宫内膜厚度在8-15毫米之间。在这个范围内，子宫内膜通常具有良好的血供和营养供应，有助于胚胎着床和早期妊娠的维持。
子宫内膜厚度是影响妊娠率的重要因素。通过了解子宫内膜的正常范围和影响其厚度的因素，女性可以采取相应的措施改善子宫内膜的健康状态，提高妊娠成功的几率。如果您有子宫内膜厚度相关的问题或担忧，或是其他备孕的烦恼，请及时来院咨询门诊医生，寻求个性化的治疗方案。（通讯员 杨小雨）
责编：陈方
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