小丽今年27岁,自从月经来潮后周期一直不规律,有时需要吃口服避孕药或者黄体酮催经,结婚3年一直未孕。2020年在外院检查发现多囊卵巢综合征,2022年来湖南妇女儿童医院进行中医调理,行子宫输卵管造影发现左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管通畅,监测排卵3周期,指导同房还是没有怀孕。再次口服达英35治疗3个月后来到生殖医学科,彭瑜主任医师采用来曲唑+HMG促排治疗2个周期,成功妊娠。
对于多囊卵巢综合征以月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症为主要表现,部分患者伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂血糖异常,可导致不孕、子宫内膜病变等情况。
那么PCOS发生的原因是什么?患有多囊卵巢综合征的备孕女性,可能在医院听过有患者报喜说怀了双胞胎。“多囊卵巢综合征容易怀双胞胎”也就因此传开,可这究竟是不是真的?为什么有多个小卵泡?生活中需要注意什么?下面对以上三个问题进行解答。
1、多囊卵巢综合征是什么原因引起的?
目前PCOS的原因尚不明确,多认为与遗传和环境、药物等因素密切。少数患者性染色体或常染色体异常,部分有家族史。多种环境及药物,如有机物污染、营养过剩、不良生活方式等可能导致PCOS发生。心理压力过大或抑郁等精神问题,可长期处于高应激状态,导致内分泌紊乱,进一步导致PCOS发生。
2、听说多囊卵巢综合征患者更容易怀双胞胎?
多囊患者有很多小卵泡,但是长不大,没有卵泡成熟排出卵子。如果想要怀孕要使用促排卵药物促进卵子成熟并排出。
促排治疗的过程中会同时促进两个或多个卵泡发育成熟和排出。如果夫妻在排卵期前后同房成功受精,就有很大几率怀上双胞胎。
但这只是巧合,并不是所有使用促排方法治疗的多囊患者都会怀双胞胎。只能说明,多囊卵巢综合征患者相对来说确实容易怀双胞胎,但不是一定会怀双胞胎。
3、PCOS患者为什么会有很多小卵泡?
PCOS患者体内的内分泌紊乱包括促黄体生成素增高,增高的激素抑制促卵泡生成素的功能,使得患者的小窦卵泡发育停滞,同时也使得雄激素水平增高,从而导致卵巢内出现多个小卵泡、卵巢呈多囊样改变。患者有许多停滞发育的小卵泡,排卵有障碍,从而不孕的概率增加了;长期不排卵、长期雌激素刺激下,内膜发生病变的风险又增加了。
4、哪种生活方式更适合多囊卵巢综合征患者?
生活方式的干预是PCOS患者的基础治疗方案,其中包括饮食、运动及其他方面。饮食方面以45%-60%碳水为主,20%-30%脂肪以及15%-20%蛋白质,选择血糖生成指数GI值低为宜;另外需要。运动方面,每天30min或者每周至少150min中等强度运动,每次最好运动持续20-60min。纠正不良的生活习惯,包括戒烟、戒酒、调整不良情绪,固定饮食和运动疗效、防止体重反弹最好。
生活方式干预后,剩下的治疗就交给医生吧。 通过抗雄激素治疗、调整月经周期、促排卵、手术或辅助生殖技术,多数PCOS患者能获得满意效果。
湖南妇女儿童医院
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(通讯员 李玉鹏)
责编:陈方
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