儿童腺样体肥大？医生：不能“一切了之”

华声在线3月27日讯（通讯员 黄凯凤）孩子鼻炎总不好，总是张口呼吸、打呼噜，导致唇厚凸嘴，颜值受到影响。家长们或多或少会产生疑问：扁桃体/腺样体肥大能自愈吗？必须手术吗？不手术会有什么危害？在此邀请草莓医院耳鼻喉科医师专家团为大家做如下科普：

三招快速辨别：扁桃体/腺样体肥大

（以下方法仅供初步判断，若孩子出现以下2个及2个以上相关症状，建议及时就医进行专业诊断）

① 孩子近期是否出现打呼噜和张口呼吸的状况

A.没有     B.有

A.孩子没有出现打呼噜或张口呼吸现象，鼻腔通气功能正常，没有受到阻塞。

B.孩子出现打呼噜或张口呼吸现象，鼻腔阻塞，呼吸不畅，睡觉时打呼噜或呼吸暂定，可能患有扁桃体/腺样体肥大。

② 孩子打呼噜，张口呼吸有多久了

A.小于两周   B.大于两周

A.如果孩子在两周内出现打呼噜或口呼吸，可能是感冒所致。

B.如果症状持续超过两周，警惕：扁桃体/腺样体肥大风险较高！

③ 孩子的面部发育，属于左侧情况还是右侧情况

A.左侧属于正常面容，患有扁桃体/腺样体肥大的风险较低。

B.右侧属于腺样体面容，颌骨边长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。出现这种情况，建议尽快就医！这不仅关系到孩子的颜值，更可能影响其自信心和社交能力!

快速科普：扁桃体/腺样体肥大

什么是扁桃体/腺样体肥大？

指扁桃体和腺样体这两个淋巴组织体积的增大，通常是由于反复的细菌、病毒感染、急性炎症刺激引起的。扁桃体位于咽喉部，而腺样体则位于鼻咽部，都是儿童免疫系统的重要组成部分，这两种肥大情况较为常见，并且有时会同时出现，即：

1扁桃体肥大；2腺样体肥大；3扁桃体肥大伴腺样体肥大

扁桃体/腺样体肥大潜在危害

腺样体面容（一旦形成，基本不可逆），引发分泌性中耳炎，加重鼻炎、鼻窦炎，夜间睡眠困扰，白天嗜睡，影响学习，厌食营养不良等

5大扁桃体/腺样体肥大手术常见问题

问题1：扁桃体/腺样体肥大能自愈吗？

扁桃体肥大随着年龄的增长，部分会有缩小的趋势。腺样体肥大随着孩子长大，通常会自然退化，但有慢性炎症的肥大，退化可能会延迟，等待期间可能对孩子造成长期影响：如，不可以逆的腺样体面容和发育等问题，后悔都来不及了。

问题2：扁桃体/腺样体肥大可以不做手术吗？

两种情况：

①不做手术：如果孩子没有打呼噜、张嘴呼吸、听力异常的症状，可暂时不治疗，观察处理。

②尽快手术：出现下列手术指针

√严重鼻腔阻塞

√中度鼻塞症状持续至少3月

√保守治疗无效

扁桃体/腺样体肥大， 手术切除最佳时间3-6岁，错过最佳治疗时机，可能付出更大代价！

问题3：不做手术会有什么影响？

可见影响：牙齿排列不整齐、典型的腺样体面容特征，以及频繁发作的并发症（例如分泌性中耳炎）等。

不可见影响：影响孩子注意力、睡眠质量、学习能力，自信心受损。这些看不见的伤害可能会对孩子的日常生活和未来发展产生深远的影响。

问题4：手术风险大吗？会留疤吗？

扁桃体/腺样体切除手术已十分成熟，使用低温等离子射频精准切除，几乎不流血，面部不会留下疤痕，一般3-5天即可出院；风险小、微创、无疤。

问题5：手术后，孩子抵抗力会下降吗？

其他淋巴组织会补偿，免疫指标不会受到影响，因此无需担心孩子免疫系统受损。