一文教您读懂胃镜报告 | 健康体检

非萎缩性胃炎是最基础的胃病，相当于胃内的“皮肤”被磨破了皮，但底层结构完好。如果没有幽门螺杆菌感染且没有明显症状，多数不需要特殊用药。

应对建议：建立良好的饮食习惯，规律进食、细嚼慢咽、温度适宜、避免刺激，尽量选择低盐低脂的食物，避免硬、黏、炸、腌的食物，并且根据自身情况调整。

萎缩性胃炎是胃黏膜“变薄”了，负责分泌消化液和保护因子的“腺体工厂”开始减产。这是一种癌前状态，但不等于癌。它意味着胃黏膜的“土壤”变得贫瘠，容易长出坏东西。只要没有出现异型增生，单纯的萎缩性胃炎进展为胃癌的速度非常慢。

应对建议：根除幽门螺杆菌可减缓炎症反应发展为肠上皮化生、异型增生的进程，并降低胃癌发病率。根据萎缩范围和风险，建议每1~3年复查一次胃镜。

肠上皮化生是胃黏膜细胞因为长期受炎症刺激，“活不下去了”，只好“变异”成类似肠道细胞的样子来适应环境。肠上皮化生是公认的癌前状态，但依旧不是癌。肠上皮化生细胞比正常胃细胞更容易发生基因突变。胃黏膜萎缩合并肠上皮化生被认为是胃癌的高危信号。

应对建议：目前没有特效药能让肠上皮化生完全逆转或彻底消失。治疗重点是去除病因（根除幽门螺杆菌）和阻断进展，同时加强监测。如果出现肠上皮化生，胃镜的复查频率应缩短至每1~2年一次。