华声在线3月7日讯（通讯员 李鑫辉）《素问·四气调神大论》中明确指出：“春三月，此谓发陈。”所谓“发陈”即春阳上升，气潜发散，生育万物，陈其姿容，简言之，春天是阳气升发、万物生长的季节。中医阴阳五行学说认为：春季，阳气始生，生机萌发，万物欣欣向荣，属阴中之阳的少阳，人体之肝气升发，疏泄，喜条达而恶抑郁，故与春气相通应。肝气随春而盛，升发而畅达。故春季肝气应时而旺，若素体肝气偏旺、肝阳偏亢之人在春季易于发病，可见眩晕头痛，烦躁易怒，中风昏厥等。
高血压最直观的表现就是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。临床上伴有头晕、头痛、失眠、手脚发麻等症状，高血压与中医“风眩”相似，根据相关临床症状亦可归属于“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。
针对这一给百姓身心带来巨大困扰的痼病，李鑫辉教授博采众长、苦心钻研，经过广泛的临床观察与悉心辨证，解决了诸多患者缠绵不休的顽疾。特举案两例，以释其法。
血压不稳定 头晕昏沉
2023年12月10日，陈先生（化名）来到李教授门诊，忧虑地诉说自己年纪轻轻，但是血压不稳定已经有超过一年时间，常常感到头晕昏沉，希望李教授能治愈自己的痛苦。李教授拿出血压计，细心地为患者测量血压。
收缩压172mmHg，舒张压121mmHg。李教授详细询问患者是否有耳鸣、视物昏花等异常，诊其脉象，视其舌红苔薄上有赤珠，四诊合参后为其开具天麻、石决明、杜仲、川牛膝、珍珠母等处方共7剂。
12月17日，陈先生来到李教授处复诊，进门便对李教授的治疗赞叹连连。“李教授，我血压不稳定一年多了，吃了您一周的药，我明显感觉头晕次数变少了！”李教授欣慰地说道“坚持调理一段时间，你的血压会稳定下来的。”再次辨证论治后，李教授开具对症处方以巩固疗效。
12月24日，陈先生第三次来到李教授处复诊，这次他还带来了他的一位同样饱受高血压折磨的朋友。“李教授帮了我大忙，我给身边的朋友介绍李教授，他们都觉得李教授很厉害。”李教授说“能为更多病人解决痛苦，也不悔我作为一名医生的初心啊。”李教授四诊合参，辨证论治，为其微调处方以巩固疗效。
李教授指出：“《黄帝内经》里写道‘诸风掉眩，皆属于肝。’高血压病的发病关键在于内风扰动，肝阳偏亢是内风生成之源，内风之邪责于阳气之变动，阳亢化风，上扰脑窍，造成血压升高。中医治疗讲究“三因制宜”，在治疗高血压病方面有其独特优势，不仅可以有效降压，还可以改善临床证候，而且耐药性低、不良反应少。”
血压不稳定，耳鸣年余
2023年12月24日，余伯伯（化名）在家人的陪同下来到李教授处就诊。余伯伯年过七旬，常年饱受耳鸣与高血压之苦。李教授为其测量血压，收缩压177mmHg，舒张压103mmHg。余伯伯的病历本上写道：“血压升高，耳鸣似蝉，偶发不休。目赤如灼，眼胀，上有血丝，纳食则腹胀。”李教授诊其舌脉，予以天麻、石决明、栀子、夏枯草、龙胆草等中药对症治疗。
2023年12月31日，余伯伯再次来到李教授门诊处，喜悦的表情浮现在余伯伯的脸上。“耳鸣这周我感觉好多了，眼睛也没有那么难受了。”李教授也为此感到高兴，对处方稍作修改，继续对症巩固治疗。
李教授指出：“高血压的治疗也可以从火论治。火性升腾，燔灼炎上，循经上扰脑窍，脑窍感邪则发本病。本案中夏枯草清肝胆之郁热，散抑郁之结，龙胆草清泻肝经之火。高血压与情志关系密切，一定要叮嘱患者注重生活中的调摄，保持情志舒畅，生活规律，辅以适当运动也十分重要。”
李教授告诉自己的研究生们：“中医认为肝阳上亢是高血压的病因之一，肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，主升主动。肝主疏泄，依赖肾精充养，素体阳盛，肝阳偏亢，日久化火生风；或者长期忧郁恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，阴虚阳亢，导致风阳升动，上扰清窍，发为眩晕、头痛等。对于这类病人，我们要告诫他们注意饮食清淡有节，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，作息节律尽量合理，保持心情舒畅，对于脾胃不虚寒的患者，可以考虑用菊花、决明子等泡茶饮用。”
责编：陈方
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