5岁2个月的女孩子萱萱（化名）身高101.4cm，自幼身高增长缓慢，每年身高增长约5cm，对比同班同学的个子差距越来越大，经朋友介绍找到了湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任看诊。通过问诊发现，萱萱爸爸170cm，妈妈152cm，萱萱的遗传身高是154.5cm，经过测量和评估，发现萱萱的身高并没有达到遗传身高百分位，预测成年身高可能低于150cm。
萱萱完善了矮小相关检查后，排除了系统性疾病、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体异常等疾病，没有明确原因，诊断为特发性矮小。据了解已经有很多特发性矮小的孩子在谭主任这边治疗，萱萱妈妈决定给孩子治疗。谭主任按照儿童矮小诊治规范，建议采用生长激素治疗为主，辅以饮食调整、保障睡眠及运动干预。经过14个月的治疗，萱萱的身高增长了14cm，达到115.4cm，年生长速率从治疗前的5cm到12cm，身高基本接近同龄人平均水平。
什么是特发性矮小？
特发性矮身材（ISS）是一种原因不明的多基因疾病、无生长激素缺乏和系统性疾病的矮小，患儿出生时身长体重都是正常的,且无法查出矮小原因，据官方统计，70%的矮小儿童都属于特发性矮小。
特发性矮小目前的治疗方式是怎样的？
2003年FDA根据注册临床研究结果就批准GH用于治疗特发性矮小，起始治疗的年龄是5岁，越早治疗效果是越好的。生长激素治疗特发性矮小能有效改善患者的生长速率及成年终身高，且不加速骨龄进展。
特发性矮小不缺生长激素，为什么需要生长激素治疗？
下丘脑垂体分泌生长激素，它是促进我们骨骼生长的重要调控因素，生长激素的功能由两个因素决定，一个是生长激素的分泌情况，一个是生长激素的敏感性，生长激素的分泌就像是一条河的上游水源，生长激素的敏感性就像是河下游的石头，如果河流上游水源太少会影响这条河的流量，如果河流下游有很多石头也会影响这条河的通畅性，特发性矮小患者生长激素分泌不缺乏，但仍然长不高，很有可能是因为生长激素的敏感性较低，或是存在部分生长激素抵抗，导致体内正常分泌的生长激素没法很好地作用于长骨生长，因此特发性矮小患者需要使用生长激素治疗。
生长激素治疗特发性矮小效果如何？
生长激素治疗后年生长速率只要对比治疗之前多3cm就是有效果的，特发性矮小的治疗效果一般年生长速率是8-12cm，因个体化的差异效果不同。
生长激素治疗安全吗？
人体内激素有很多种，人们通常谈“激素”色变，主要是指糖皮质激素。糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗，但同时也会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。
生长激素虽然也叫“激素”，无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素完全不同，也不会产生糖皮质激素样的副作用。生长激素临床应用至今已近40年，通过大规模数据统计证实，重组人生长激素是非常安全的。生长激素治疗过程中的不良反应多是短期一过性的，主要是一过性的血糖异常、轻微的甲状腺功能减低等等，发生率是比较低的，症状较轻，很快会恢复正常。
【定期做好儿童体检，不让孩子身高留任何遗憾】
儿童期是个动态成长的过程，不同的年龄阶段其身高、体重及生长发育均有不同特点。孩子6岁前的健康，可左右其一生的成长，一旦这时期的病患错过了最佳治疗时机，就可能困扰孩子一生！
湖南妇女儿童医院小草莓健康计划开启2.0时代，为0-14岁的儿童量身定制分阶段体检套餐，满足不同年龄段的生长发育需求！
ü 早发现早干预：及时发现孩子成长发育中的关键问题，避免错过最佳干预时机；
ü 关注每个细节：为孩子提供全面的健康监测和保健指导，确保健康成长；
ü 个性定制体检：针对孩子的个体差异和需求，提供个性化的健康方案，避免一刀切；
ü 历次阳性对比：体检结果将建立健康档案，并形成历次阳性对比，健康轨迹一目了然；
ü 花对每一分钱：该做的一项不漏，不该做的一项不做，避免过度医疗。
小草莓呵护检（适用于：0-14岁有基础体检需求儿童）
体检范围：儿童体格发育与健康状况评价，耳及听力保健、眼及视力保健、口腔保健、儿童生长发育专项检查，适用于有基础健康查体需求儿童。
小草莓成长检（适用于：0-14岁有全面体检需求儿童）
体检范围：包含儿童体格发育与健康状况评价，耳及听力保健、眼及视力保健、口腔保健、婴儿运动能力评估、儿童神经发育专项检查、语言发育检查、儿童生长发育专项检查及超声检查、检验检查、放射检查，适用于有全面健康查体需求儿童。
小草莓精细检（适用于：5-14岁处于成长问题高发期、对体检有精细需求的儿童）
体检范围：针对5-14岁高发成长问题（身高、性发育、过敏、注意力、肥胖、脊柱侧弯、鼻炎、口腔保健、眼及视力保健、耳及听力保健等）设计的体检套餐，适用于处于成长问题高发期、有明确查体目的、对体检有精细需求的家长儿童，或成长发育出现轻微偏离的儿童。
责编：陈方
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