湖南妇女儿童医院微创内窥镜90秒保住子宫

2022-11-25 20:58:40 [责编:李慧]
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最近,湖南妇女儿童医院妇科门诊来了一个51岁的刘大姐(化名),一来就焦虑地说自己这个月的大姨妈多到可怕。

4个月前,她就发现自己月经量减少、经期缩短,以为是年龄大了,就没太重视。这个月却发现自己月经量增大了,到了第三天还大量出血。由于出血量过大,这次就诊时她已经全身乏力,走不了几步就头晕、心慌得厉害。

输完血、完成一系列的检查之后,病检结果显示刘大姐是患上了子宫内膜增生紊乱。在放置了曼月乐环后刘大姐出院了,没想到三天后,刘大姐出血量逐渐增多,再次出现头晕的情况。一个星期后一查“重度贫血”,曼月乐环也脱落了。

刘大姐再次来到湖南妇女儿童医院说:“医生,2020年、2021年我都因为这个原因住过院,反正我也这么大年纪了,要不你们帮我把子宫切了吧!”

患者被病痛折磨,想要“一切了事”,可作为医生不能轻易给予这样的处置。打开刘大姐的病历和检查,最大的难题就跳了出来:

刘大姐患慢性肾炎十余年,2个月前开始透析,现在每三天透析一次。需要控制饮水,避免加大肾脏的负担。

而子宫全切手术过程中及手术后,是需要大量补液的,刘大姐的肾脏恐怕禁受不住这么大的工作压力。

另一方面,子宫切除势必会同时切除这些韧带,从而影响到盆底功能,增加直肠脱垂、膀胱脱垂等盆底功能障碍性疾病的发生几率。

此外,刘大姐才51岁岁,直接因此切掉子宫,实在有些激进。

在反复沟通后,刘大姐最终决定接受:第三代子宫内膜去除术——诺舒。即,利用微创内窥镜将一根网状的电极插入宫腔内。通过大约90s左右持续发射的射频能量,将子宫内膜的全层,连带邻居子宫肌层的浅层组织都一起干掉。

不仅让功能层失去继续生长的土壤,也降低了其脱落后的出血量。

这样的治疗方法,一方面可以破坏掉病灶,解决刘大姐子宫异常出血的问题;

另一方面,微波消融术不会改变子宫的生理形态,保留了子宫的完整性,更不会影响刘大姐腹腔内的结构,从而保护了她的盆底功能。

手术创伤很小,刘大姐几乎没有出血,术后很快就恢复出院了,不再有周期性出血的刘大姐,不再贫血了,脸红润润的,每天感觉也有劲儿了。(通讯员 杨根)

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