“4分钱处方”不应只是昙花一现

面对争议,开出该处方的医生秦瑞娟说,医生开处方首要目的是用药准确,为病人治病,不该一味追求“小处方”。

2014-02-11 第503期

“小而美”对一个优秀的医生而言并非难事,但就医患环境而言,做到“小而美”并不这么容易。因此,净化“以药养医”的医疗体制、整治“开大方、吃提成”的医疗腐败,才是解决问题的关键。至于是否看病只花“4分钱”不应是各界热捧的目标。在科学用药、合理医疗的前提下,“小而美”自然才是极好的。

郑州“4分钱处方”医生称首要目的是治病

河南郑州一张为2岁多孩子治疗红疹的“4分钱处方”,日前在网络上引发热议。“史上最便宜处方”引来频频点赞的同时,也有人质疑其安全性、科学性。面对争议,开出该处方的医生秦瑞娟说,医生开处方首要目的是用药准确,为病人治病,不该一味追求“小处方”。“当然,在同样治病的前提下降低患者的经济负担,我认为是可取的。”据孩子母亲介绍,当天晚上9点,2岁多的孩子身上出了红疹,像是皮肤过敏,郑州某医院的值班医生问明情况后给开了4片扑尔敏。“划价时,本想着得好几元,结果是4分钱。”孩子母亲说,想起以往给孩子看病,少则几十元多则几百元,便将这不寻常的处方传到了网上。帖子在网络发酵作用下很快引发关注。“中国好医生”“医界良心”的称赞比比皆是,同时也引来不少业内人士质疑:扑尔敏虽然价格便宜,但副作用较大,对低龄儿童开药更需谨慎。郑州市儿童医院某医生表示,换做自己,一定会向孩子家长推荐新型的副作用更小的药物。[详细]

4分钱,小而美

“大”为主流的时代,“小”显得弥足珍贵

想来,良心医生4分钱治好小儿过敏,场面甚是精彩,私心想若能推而广之,让老百姓都能看病都不贵,定是极好的。此谓管理学上的“小而美”,“小处方”也能大展身手才是最美的。之所以引来各界热议,也是因为当下看病多为“大而拙”,“大处方”占主流的时代,“小处方”显得更加稀缺而珍贵。[详细]

做到“小而美”并不容易

就技术而言,“小而美”对一个优秀的医生而言并非难事,但就医患环境而言,做到“小而美”并不这么容易。因此,净化“以药养医”的医疗体制、整治“开大方、吃提成”的医疗腐败,才是解决问题的关键。至于是否看病只花“4分钱”不应是各界热捧的目标。在科学用药、合理医疗的前提下,“小而美”自然才是极好的。[详细]

“4分钱”勿热捧“小处方”应复制

低价处方只是个例,不宜热捧

客观地说,每个人病情不同,处方并不具有可比性。正如有专家所言,“不该开的药,一分钱也多,该开的药,100元也不多。”而开出这张4分钱处方的当事医生也坦言,这是她开过的最便宜的一个处方,“如此低价只是个例。”因此,单纯热捧4分钱处方没有意义,反而容易对医生构成道德绑架,使其在给患者看病时,更多纠结于药价而非药效。时下,类似“4分钱处方”之所以引发赞誉,很大程度上源于对医生的不信任,以及医患之间的信息不对称。对于患者来说,担心医生为了回扣提成乱开药、多开药,却又无从判断处方是否科学。于是,处方金额就成了最直观的标准。[详细]

“小处方”精神应得到复制

4分钱属个例,但“小处方”精神应得到复制,这除了靠医生的医德外,更有赖于制度的保障:一方面,医院应加强信息公开,公布常见疾病的指导用药和参考费用,哪些药物、价格多少一目了然;同时,对医生处方严格审核,对缺乏充分理由而开具名贵药物者给予处罚;此外,完善药房管理服务,设计统一规范的分装袋,标注药物名称、服用剂量、有效期等相关信息,消除医生对开具“小纸包药”安全性的后顾之忧。[详细]

期待“4分钱处方”拥有更多制度土壤

“4分钱处方”难成普遍现象

我们可以赞美“4分钱处方”及其开出的医生,但永远别指望这成为一种普遍的现象。如果健康、尊重技术、患者权益能够得以全面保障的医疗体制不能建立,那么小处方注定只是孤独的个案,是极其少数医生的作为。而倘若医疗利益机制被理顺,看病费用也不会维持在一个过于低水准的层面,消费者还需为整个医疗行业的技术含量埋单,同样也不是什么病症都能够4分钱就痊愈,4分钱、几毛钱的处方终究也难以出现。所以,更关键的问题只在于:如何努力来构建起一种医生只根据患者病情开处方的机制?[详细]

“小处方”还需管理制度接地气

长远而言,这固然有赖于医疗机制整体的转身,但即便就在当下现实中,它也并非毫无作为。譬如几年前在谈及陕西神木医改成功原因时,就有媒体报道,该县医院对所有的医生有一套严格管理其开“大处方”的制度,医生开治疗费若一天超230元,医生将被自动“停机”,且面临最高12万元的重罚——许多时候,要消弭“大处方”现象,需要的正是这种接地气的制度。在赞美“4分钱处方”时,还请对此念兹在兹。[详细]

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本期责编:夏博