在公立医院尤其是三甲医院，患者们纷纷吐槽“排队3小时看病3分钟”的尴尬情形下，在“公立医院回归公益”日益强烈的呼声中，广州市新生儿接诊量最多的公立医院——公立广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院专门腾出一层楼辟为“特区”，推出价格不菲的“特需服务”，这显然是在不恰的时机里做了一件不恰当的事，也说明公立医院回归公益本性还有很长的路要走。
广州市妇婴医院“特区”堪称“五星级产房服务”。整个楼层一共十个房间。房间内除了病床和婴儿床外，衣柜、沙发、电视甚至婴儿游泳池一应俱全，家属可以24小时陪护，还有手动的乳房按摩。而且还会享受包括助产师、麻醉师、儿科医生在内的“N对1”医疗团队提供服务。查房的都是主治医生，而不是实习生或者低年纪的医生。全程下来，加上后勤人员大约有30多人围着1个产妇转，可谓聚集了精兵强将。
确实，类似广州妇婴医院这样的“五星级”特需服务并不是他们首创，国内不少公立医院都曾推出面向高端、价格不菲的“特需医疗服务”。然而，许多医院的医疗设施、床位和医护人员等服务资源原本就非常紧张，甚至是“一号难求”、“一床难得”，而“特区”占据着公立医院最优质的资源，却仅仅为少数患者服务，难免要备受质疑。
问题是，目前各地的公立医院提供高端特需医疗服务愈演愈烈，几乎所有的三甲医院和大部分二甲医院都开设了“特需服务”，很多公立医院甚至通过买楼、自建、腾挪等方式在医院里组建“特区”，提供特需医疗服务是一种普遍现象，优势医疗资源向少部分人转移，无疑加剧了广大普通患者“看病难、看病贵”，也让公立医院的公益性倍受诟病。
确保公立医院回归公益本性，解决问题的最佳路径是：实现“政府的归政府，市场的归市场”。也就是说，在公立医院中取消“特需服务”，允许民营医院合理开展“特需服务”，由患者结合自身病情和经济承受能力，进行自主自愿的选择，以满足社会公众就医的多样化需求。比如，优质的产后服务，完全可以让月子服务公司来担当，而公立医院只提供面向大众的基本服务。
然而，目前令人不解的是，原本应由民营医院提供的“特需服务”，反倒在各地公立医院遍地开花，生生不息，搞得红红火火。其实，究其原因并不复杂，除了公立医院依据自身优势追逐利润外，还是因为民营医院发展太缓慢。筹集资金困难、相关政策不配套、高端专业人才匮乏等，都是“特需服务”在民营医院落地扎根的挚肘因素。从深层次看，我国医生大多属于单位人，大多数还拥有国家干部的身份，人事制度上的重重壁垒，更是新一轮医改所面临的难题。
有一个积极的信号是，2月27日，北京市卫计委主任方来英称，今后北京将探索建立医生自主创业制度，将允许医生开私人诊所。今后有望试点医生跨省多点执业，目前正在向国家卫计委申请。但医务工作者、媒体普遍认为政策操作性不强，对此期望值不高。毕竟，在职医生开设私人诊所精力有限、成本过高、经营复杂。别的不说，在寸土寸金的北京，想找个合适的地方实在太难了。
说来说去，为民营医院发展壮大创造条件，医生首先成为自由职业者最关键。解决群众看病难、看专家难的问题，需要政府出台一些更实惠的举措，扶持社会资本举办医疗机构，更需要公立医院彻底打破人事制度壁垒，真正让医生随着市场的需求自由流动。这样，“政府的归政府，市场的归市场”才能真正实现。
文/徐云鹏