公立医院设立“五星病房”，目的只为赚钱。这是遭遇公众诟病之处。因为在公众眼里，公立医院具有纯粹公益性，公立医院就应完全禁绝特需服务，设立特需病房乃“为钱服务”，是滥用公共医疗资源谋一己私利。但这里其实存在误区。
众所周知，公立医院是事业单位，但目前的医生工资并非完全由国家财政兜底承担，一部分是要医院自筹自支的。而医生的“绩效”，更是直接与其为医院创收情况挂钩。也就是说，目前的公立医院并非完全公益。加之市场需求旺盛，这就决定了，公立医院设立VIP病房的客观必然性。2009年出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”，显然是针对此点的，就是希望以此迫使公立医院回归公益，让紧缺的公共医疗资源真正服务老百姓。
但现在的问题是，其一，在数量上如何控制?由于《意见》只是个指导性意见，而这样的数据要求过于模糊宽泛，那么，医院提供多少比例的特需服务就注定会成为一个谜。公立医院之所以敢“出轨”，乃至“过度”挤占公共医疗资源，医疗监管部门自然难辞其咎，但是不得不承认，他们之所以不向公众提供相关数据，甚至听之任之，难在《意见》实在缺乏可操作性，尤其在这点上，几近空文。
其二，如何体现公立医院的公益性?公立医院既以公益为主导，那么，对其附带的“特需病房”的高收费，就不该全部被医院据为己有以“补贴家用”。应有一定比例的收费上缴财政，并应以适当方式返还纳税人。很可惜，目前这种损益补偿机制存在空挡。
所以，我的观点，只要公立医院工资还不能完全由财政兜底，那么，公立医院纯粹的公益性就不可能“纯粹”。我们允许其“有限”市场化，这也是对公立医院在机制上的补偿。但过度放任，甚至枉顾其公益性，进而造成医疗资源浪费和对公众就医公平权的伤害，就是饮鸩止渴了。避免之，长远计，就是要加快推进医改，让公立医院的公益性与市场性发挥得更加充分。
文/晴川