陕西宁陕县医院，9层豪华大楼，仅有28名正式医生，大批骨干医生离开……闹“医荒”，“国家的钱向下走，病人和医生却向上涌”，2014年医改重中之重的县级公立医院，如何能解决“医荒”问题，打破“国家的钱向下走，病人和医生却向上涌”的怪圈?病人来了，医生走了。这几乎是国内很多县级医院最大的困扰。(3月15日《华商报》)
9层豪华大楼，不是机关办公楼，医院大楼豪华不是问题，值得关注的问题是仅有28名正式医生。一方面，医改推进，县级医院的门急诊人数正逐年增加;另一方面，医生流失、人才匮乏，让一些县级医院很艰难。
国家提出医改的方向之一就是“强基础”，县医院兼有乡镇卫生院和城市大医院双重特点，与老百姓居住距离近，相对医疗资源比乡镇卫生院强，让百姓就近就能够更好地看病，而且“享受”和在大医院看病一样的医疗、技术、设备。县医院属于“强基础”的范畴。
“强基础”，需要强调，医疗资源配置要均衡，建公平的就医环境。这就需要打破城乡界限，在城乡一体发展大前提下，医疗资源更应该做到“城乡医体”。正是没有做到“城乡医体”，才有了就医环境的不公平。这就需要，不仅要注重医院大楼这类硬件建设，更要在医疗卫生人员分布上，缩小城乡间差距。
而事实上，都说像大楼这类设施设备可以人为地配置、调剂，而医生资源就不能像设施那样任人摆布，则需要个人认可和环境吸引，而“环境”二字包括的因素太多太多了，其中，基层医院医生待遇普遍偏低、劳动强度过大、职业尊严得不到保护，是其主因。所以，等普遍执业困境有关，也跟平台小、发展瓶颈有关。这就需要研究在资源配备向基层倾斜的同时，及早建立与基层医务人员等行业特点适应的薪酬制度，比如，在评定职称上向县城以下医疗机构的医生倾斜，在工资待遇上，在同等条件下，基层医生可以比城市医生向上浮动一个级别等，让他们在基层执业也能与大城市大医院医生一样，拥有职业尊严和发展空间。
其次，还要加大对基层医疗经费的投入。提高基层医生待遇，钱从哪出?靠当地财力恐怕解决不了。这就需要国家有计划有重点地统筹研究医疗经费投入问题，把大量的转移支付资金向基层医院倾斜，在武装县乡医院硬件的同时，为提高基层医生待遇提供保障。只有给基层医生搭建良好的发展平台，他们才能“把根留住”，基层群众看病才不再难。
此外，还需鼓励大城市医院与县医院技术联合，把城市大医院的医疗技术服务向县级医院延伸，这也是医疗资源调剂的一种办法，建立专家“坐诊”，纾解基层“医荒”困境，弥补基层医疗资源不足，又起到了传帮带的作用，一举双赢。