人往高处走 医生向上涌

[来源:观点中国]时间:2014-03-16 19:51:06
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  宁陕县医院,9层豪华大楼,仅有28名正式医生,大批骨干医生离开;一些乡镇卫生院缺医生更缺病人,医疗设备静静地躺在墙角……(3月15日《 华商报 》)

  医院建得很豪华,可医生却很少,不仅医疗资源浪费掉,而且更加加剧“看病难”,“国家的钱向下走, 病人医生向上涌”这样的怪圈必须得到纠正。

  卫生部门一项统计数据显示:2008年到2012年,陕西省82%的新拿到资格证的医生,都流向了县级以上医疗机构。人往高处走,医生向上涌,也算是人之常情,问题是为何基层医院就留不住医生?一方面是工作压力大,经常性受到医疗纠纷的纠缠,甚至挨打;另一方面待遇差。加班没有加班费,而且体息权得不到保障。如此,自然留不住医生。

  这边是基层医院医生留不住,病人少,“有卫生院一天没一个患者。”那边是却是三甲医院人满为患。如此怪象存在已久,虽然解决路径似乎也并不缺乏,然而,却一直未见改变。据报道,北京市2012年全市总诊疗1.92亿人次,基层门诊机构完成了30.8%,其中社区中心(站)完成21.3%,二级医院完成了20.8%,三级医院达到42.1%。上海市2011年总诊疗2.02亿人次,二三级医院承担了58.9%,基层门诊机构完成了36.6%。全世界分级诊疗做得最好的是英国。在英国,90%的门急诊由全科医生首诊,98%的门诊处方药由全科医生开出。在美国,澳大利亚、加拿大,日本等,这个比重均超过80%。

  也就是说,其他国家的患者大部分就诊是在家门口的诊所完成,独独我们的患者要到二三级医院极不方便地排长队看病,这是中国特有的“看病难”,如果不真正解决留不住医生问题,“看病难”就不可能得到缓解。

  基层医院留住医生,首先要靠待遇。让基层医生有一个较高的待遇,这是必须该有的;其次,要有制度保障医疗纠纷问题,使医生不再因为纠纷而受到伤害;再次,要通过制度保障大医院的医生能够“流”到小医生坐诊。

  大病到大医院,小病到小医院,这种医疗分诊制是最理想的,为何就实施不起来?真正的原因就在于基层医院留不住医生。解决“医荒”需要均衡分配医疗资源,要让基层医院具有吸引力,这虽然任重而道远,却是必须要努力去完成的,否则,解决“看病难”就成为一句空话。

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