百余人讨要加班费倒逼医院改革
2012年无疑是宁陕县医院的多事之秋。这年春节，宁陕县医院医生柯尊年从除夕值班到正月十六，算了一下加班费，总共1600元钱，可当他找医院领导要钱时却被告知，“你是新来的不知道吧，医院没有加班费”。柯尊年一怒之下前往劳动仲裁部门，直至今日，仲裁结果也没有下来。2013年5月28日，宁陕县百余名职工联名，要求医院支付前3年的加班费。110位签名的职工里，有科室主任、主治医生甚至医务科科长和院长助理。一位加班最多的医生，一年加班累计高达81天，但没有加班费。 柯尊年在一份给医院的《申明》中写到：申明人柯尊年(骨外科主治医师)长期超范围执业、超负荷加班，又无法获得多项加班费。根据《国务院关于职工工作时间的规定》，并参照宁陕县医院正常门诊和行政人员上下班时间，执行正常等同的上班时间(即每周工作35小时)，自本人申明送达之日起，医院安排给本人的延时加班及法定节假日、双休日、应休年假的加班排班，本人依法依规概不接受。
若院方仍强行安排本人加班，本人完全有权拒绝。由此引发的医患纠纷及医疗事故等责任，完全由宁陕县医院承担，概与本人无关。
柯尊年因此被称为“强行休假第一人”。在此间，急诊科主任吴某苦于“不能总是厚着脸皮让医生白加班”，也写了辞职申请。
今年2月18日，本报记者多次联系柯尊年和吴姓主任，他们均回绝了采访。
2月19日，本报记者在宁陕县医院了解到，医生的维权行为，终于“逼迫”医院出台了《宁陕县医院超出勤补偿方案》。给予补偿的标准是“按岗位工资和加薪级工资之和的80%”计算，补偿时间是2011年5月28日到2013年5月28日。多名医生认为：这不仅仅是要回属于自己的报酬，也是倒逼医院改革，希望“生病医院早点康复起来”。
副院长吕宣益说，“医院也鼓励大家加班后换休，加一天可以换一天”。但医生本来就不够，又如何保障换休呢?
为了留住人领导开会提“介绍对象”
其实，县级医院缺人在安康市乃至全省、全国都非常普遍，因为国内医生总体数量奇缺。据官方权威资料显示：全国仅儿科医生就缺20万。
安康各个县级医院医生都缺，“宁陕县医院缺人表现得更为突出”，陈玖浩说。
在一次大学生本科招聘会上，神木县、兴平市医院展台前排长队报名，但宁陕县医院没一个人投简历。医院领导只好到别的县医院报名处去动员，总算有9个人愿意投简历，结果没有一个人来。
有一次招聘来四五位女大学生，吕宣益说：“我们知道要想留住她们，必须让她们在宁陕县成家生子，甚至在会议上提出给她们介绍对象”。结果，还是都走了。
不但年轻人留不住，骨干医生也渐渐流失。四五十岁的医生正是医术炉火纯青的时候，“谁知道一个个病退了，其实病退是假，第二天就到其他医院坐诊了”。
吕宣益说，山区小县城受经济条件和交通不便的制约，大家都不想留。县城人口只有7.5万人，本地大学生本来就少，本科学医的更少，加上体制规定只能招收本科生，所以这个盘子很小，挑选的余地很少。
无奈之下，宁陕县医院只能向其他医院挖人，“也是挖人，肯定不是人才。人才人家能过来吗?”宁陕县医院一位领导自嘲。
本报记者调查发现，宁陕县医院缺人背后也许有其更为深层次的原因。
上世纪90年代，宁陕县医院曾经经历了一轮医改。当时成功的典型就是将乡、镇卫生院全部卖给个人。
宁陕县医院当时作为全省医改的典范受到省卫生厅表彰，“但现在看来，这次医改需要再次评估”，陈玖浩说。当时看，政府是甩掉了包袱，现在来看，这无疑断掉了乡镇卫生院给县级医院输送和培养人才的通道，只能依靠招聘没有经验的医科毕业生。
与医生紧缺相反的是，新合疗实施后，农民看病确实比过去承担的费用少了，住院患者的比例却增加了很多。
陈玖浩说，他当医生时，60岁的患者住院的极少，现在70岁以上住院的患者比例远远上升。每年住院病人从此前的1000人发展到现在每年4000多人。
“我们现在不缺钱，不缺设备，主要缺的就是医生”，医院一位领导承认目前医院大约缺20位医生。
