湖南妇女儿童医院生殖中心个体化诊疗助反复种植失败患者成功妊娠

[来源:华声在线]

近日,35岁 的雯雯(化名)和丈夫满怀喜悦走进湖南妇女儿童医院生殖中心诊室,专程向刘冬娥教授报喜。历经整整 6 年求子跋涉,遭遇胎盘早剥失子、外院反复移植失败,以及输卵管积水、宫腔积液、内膜病变等多重生育阻碍,最终在刘冬娥教授团队系统化诊疗下,1次移植顺利着床,成功迎来宫内单活胎。

六年坎坷求子长路,伤痛与挫败接踵而至

6年前,雯雯跟她周围的姐妹一样,结婚、怀孕,生活剧本似乎都按部就班地进行着。不幸的是,2020 年 11 月,雯雯孕 36 周突发胎盘早剥紧急剖宫产,遗憾新生儿没能留住,这场锥心的别离,成为夫妻俩心底难以愈合的伤痛,也为后续备孕埋下隐患。

2022 年 6 月开始,夫妻二人恢复备孕,数年始终未能自然受孕。前往外院检查后,确诊慢性输卵管炎,右侧输卵管梗阻积水、左侧输卵管梗阻,同时合并子宫腺肌症。 于是,2024 年雯雯在外院开启试管助孕,促排获卵 12 枚,培养形成 4 枚冷冻囊胚。先后开展 3 次冻胚移植,移植前反复出现宫腔积液,即便多次进行宫腔灌注治疗,移植依旧全部失败,可用胚胎彻底耗尽,求子希望一次次破灭。雯雯辗转多方求医,厚厚的一沓病历记录着无数次检查、手术、等待与失望。在亲友推荐下,她慕名来到湖南妇女儿童医院生殖中心,找到刘冬娥教授团队,开启新一轮助孕征程。

抽丝剥茧找到失败关键,先解决反复宫腔积液

接诊后,刘冬娥教授团队完整梳理雯雯全部病史、历次手术记录、移植失败资料。从错综复杂的病情,抽丝剥茧厘清关键:输卵管病变术后持续宫腔积液、子宫腺肌症、剖宫产切口憩室、子宫内膜增生、慢性子宫内膜炎轮番出现,多项问题叠加,持续破坏胚胎着床环境,也是以往移植屡次失败的关键。

团队没有急于启动试管流程,而是先探查宫腔、排除隐患。 2025 年 7 月,雯雯在我院完成宫腔镜探查,病理提示子宫内膜单纯性增生,局部复杂性增生,伴息肉样增生;及时开展对症药物治疗。

同年 8 月启动拮抗剂方案重新促排,获卵 6 枚,冷冻卵裂胚 1 枚、囊胚 2 枚,因监测存在宫腔积液,暂缓鲜胚移植。

调理期间复查宫腔镜,再次检出慢性子宫内膜炎、宫腔积液。为彻底解决这一问题,2026 年 2 月雯雯完成腹腔镜 + 宫腔镜联合矫形手术,修复子宫切口、调整子宫过度后倾后屈位置、处理盆腔病灶,持续跟进内膜抗炎调理。

刘冬娥教授分析:“反复种植失败很少由单一原因造成。输卵管炎性刺激、子宫切口憩室及子宫过度后倾后屈导致的持续宫腔积液、内膜增生、隐匿内膜炎症等因素相互影响,共同破坏内膜容受性。想要提升着床概率,必须先完成结构修复、炎症根除、宫腔环境重塑,时机不成熟绝不仓促移植。”

历经持续数月系统化调理、雯雯终于迎来合适的移植窗口。

精准定制移植方案,囊胚移植顺利官宣好孕

2026 年 5 月,结合雯雯子宫腺肌症病史、多年反复移植失败的特殊情况,团队制定降调节联合激素替代(HRT)冻胚移植方案,精细化调控内膜生长节奏,严密监测内膜厚度,密切调控激素水平以规避积液复发风险。

2026 年 6 月 18 日,团队择期为雯雯移植一枚囊胚。漫长等待的 13 天里,紧张与忐忑时刻萦绕心头。抽血结果出炉,血 HCG:832.29mIU/mL,好孕正式官宣!

7 月 16 日 B 超复查,超声清晰显示宫内妊娠单活胎,胎心规律有力。当看到 B 超影像那一刻,多年压抑的委屈、一次次失败的焦虑全部消散,夫妻俩难掩激动,第一时间来到诊室向刘冬娥教授报喜。

疑难反复种植失败|个体化诊疗,拒绝盲目移植

雯雯属于典型多重因素叠加的复杂不孕病例:输卵管积水、子宫腺肌症、剖宫产术后子宫切口憩室、内膜增生、慢性子宫内膜炎、持续性宫腔积液多重难题并存。

复盘整个圆梦过程,成功离不开刘冬娥专家团队三大诊疗思路:

不急移植,优先溯源排查:多次移植失败后不盲目消耗胚胎,通过宫腔镜持续追踪内膜病理变化,根治隐匿内膜炎症;结构性病灶同步处理:重视子宫特殊位置及切口憩室、盆腔囊肿、输卵管炎性问题,从源头减少积液反流、炎性因子持续干扰;

因人施策移植方案:针对腺肌症、多次着床失败病史采用降调 + HRT 方案,稳步优化内膜容受性,精准把控移植时机。

草莓生殖科由原湘雅医院生殖医学中心核心专家刘冬娥教授领衔,深耕试管助孕多年,完成新鲜周期试管婴儿 2 万余例、冻胚周期 1 万余例。针对卵巢功能减退、反复种植失败、既往宫腔粘连致薄性子宫内膜等疑难生育难题,拒绝 “流水线式” 助孕,坚持一人一策,层层拆解不孕诱因,临床妊娠率达65%,省内领先。

好孕邀约

如果你同样长期备孕看不到希望,不妨来湖南妇女儿童医院找刘冬娥教授。个体化精准试管方案、全程精细化卵泡监测,高效助孕,帮您早日迎来属于自己的宝宝。

(通讯员 易雅婷)

责编:陈方

一审:陈方

二审:汤世明

三审:王超

来源:华声在线

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