卫生部长用"听得懂"的话,解读"看不懂"的医改

 发帖于:新闻聚焦时间:2008-10-22 09:43:13
字体:【
打印 复制链接

  中国医改方案征求意见稿发出后,社会各界反映强烈,有相当一部分人表示“看不懂”。中国卫生部长陈竺二十日“想用所有的人都听得懂的语言说一下中国医改近期的五项目标”。(中国新闻网2008年10月21日)

  陈竺在发言中讲述了五项目标,这也是医改方案提出的近期目标,让老百姓看得见、摸得着:第一是对人民群众的医疗保障做到应保尽保;第二是要建立国家的基本药物制度;第三是要加强中国的基层医疗卫生服务机构的能力; 第四是逐步实现公共服务均等化,统筹政府、社会资源满足不同人群的需要;第五是启动迫在眉睫的公立医院的改革。这样“听得懂”的阐述让我们更加豁然开朗,思路大开,这也真正说出了群众最为关心的医改核心。

  自从国家发改委公布医改方案(征求意见稿)以来,我已经前前后后看了足有五遍左右,每一次看都有不同的感受,也一直在为提出意见进行思考。为此,我还专门邀请了2位医院人士一起探讨、研究,他们一位是县级医院的副院长,一位是乡镇卫生院的副院长。

  说实话,对于出台的那个医改方案,不仅仅是我看得很吃力,就连医院人士也是如此。本来说好第一天看完后下午进行讨论,可是医院人士却说还要细看,只能一等再等,才初步有了一些探讨。不管怎样,我们就其中比较核心的问题进行了讨论,也就是从解决看病贵、看病难的问题入手。

  其一,关于医保问题。一是将城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗“三保合一”,实行统筹管理;二是简化医保手续,由病人直接与医院进行结算,这个主要针对城镇职工医保,现在的城镇职工医保不仅手续繁琐,而且有暗箱操作现象存在,有关系的可多报销;三是制定报销的最低比例,即不论怎么样,必须保证最低能够报销多少,同时要向社会公开可以报销的项目,比如药品、检查等,必要时要进行听证;四是对于大病报销的问题,最好不设上限,或者将自付比例设个下限,防止因大病致贫;五是每年的医保收缴费用和使用情况要向社会公布,接受社会监督。

  其二,关于药品问题。一是由省里公布的纳入医保的药物目录,不能使用药品的商品名,应是通用名,否则就存在药品企业与省级卫生部门暗箱操作之嫌。二是要遏制医生用贵药、病人也要用贵药,共同套取医保资金的现象,可否探讨病种包干费用制。三是遏制新药审批,特别是对简单重复的仿制药生产不予审批。四是尽早实现医药分家,医院专门卖治疗技术,药店专门卖药品,互不相干。

  其三,关于政府投入问题。一是政府投入的比例要有具体的规定。比如中央投多少,地方投多少?哪些项目、哪些地方投多少?二是政府对于基本医疗卫生服务项目要有明确的规定,完全实行政府买单服务,比如全民体检、防疫等;三是加大对基层医疗单位的投入,特别是乡镇卫生院、村(社区)医务室,要通过经费投入和政策机制,防止靠创收来赢得生存和发展,以保障基层医疗单位能够提供均等化的服务。

  实际上,医改方案的最终落脚点就在于解决两个问题:看病难、看病贵,就在于让三方面人满意:患者、医方、药方,洋洋洒洒万言也罢,陈部长听得懂的解读也罢,大抵都不过如此。“不看广告,看疗效!”新一轮的医改方案,能不能让百姓有看得见、摸得着的实惠,还得拭目以待!

频道精选
网站地图
常德频道
湘潭频道
衡阳频道
邵阳频道
集团报刊系列
湖南日报 三湘都市报 文萃报 大众卫生报 UP向日葵 科教新报 华声杂志
商务自营
经济在线 湘商在线 法治在线 湖南纠风网 教育频道 宗教频道 质量在线 形象片 新农村 房产频道 生活
合作频道
华声汽车 安全频道 结 婚 族 民生频道 城乡频道 网上湖南 环境频道 爱 美 丽 太平街艺术 健康频道 华声人才 美食频道 社会频道  华声IT