桑植:围绕破解"看病难看病贵"深化创先争优

时间:2011-10-19 15:12:13
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  桑植县深入开展为民服务创先争优活动,围绕破解农村群众“看病难、看病贵”问题,深化医药卫生体制改革,率先试水参合农民住院全报销制度,着力打造惠及群众的民生工程、德政工程,深得全县群众好评和中央省市各级领导的高度肯定,中央电视台、《人民日报》、《人民网》、《新华网》、《中国共产党新闻网》等媒体相继进行了深度报道。

  一、出台医改政策,全面启动“免费医疗”改革工程。一是抓政策制定。由县政府牵头,成立10个调研小组,分赴全县38个乡镇175个村实地调研,并采取召开座谈会、发布征求意见表、开通电子信箱、民意调查等多种形式广泛征求意见或建议,结合实际制定下发了《桑植县新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施细则(试行)》, 建立健全了县乡村补偿情况公示制度和参合农民报销即付即补制度,保证所有参加新型农村合作医疗的农民,在38个乡镇卫生院住院,只需交纳起付费150元,报销比例可达100%。参合农民在乡镇的住院费用由新农合基金全部“买单”,政府不必从财政另外划拨资金。二是抓认识提高。利用乡镇赶集时间,采取发放宣传册、张贴宣传标语、设立服务咨询台等方式,不断加大宣传力度,将参合政策和报销制度及时向群众宣传。目前,共发放宣传册6000余份,张贴标语240多条,设立服务咨询台38个。同时,组织乡村两级党员干部及卫生院医务人员成立38个医改政策巡回宣讲队,深入到各村组进行政策宣传,确保政策宣传全覆盖。三是抓公开承诺。将住院全免费政策落实纳入县乡两级卫生部门党组织公开承诺。县财政、编制、人社等有关部门党组织及负责人结合各自职责公开承诺,并与38个乡镇卫生院签订责任状和服务协议,确保参合政策落实到位。乡镇卫生院党组织和党员纷纷将“树立服务宗旨,提升服务水平”、“爱岗敬业,奉献群众”等内容纳入公开承诺中,并将承诺书连同基本药物目录及一般检查费、治疗费、手术费等相关收费标准在乡镇卫生院公示栏中公示,主动接受群众监督。

  二、强化政策落实,切实推行参合农民住院全报销。一是加大投入力度。为切实解决农村群众的就医问题,迅速完成全县新农合运行情况及人员编制、财务收支等基本情况进行了全面调查摸底工作:2011年全县参合人数达到34.2万人,参合率为92.4%,基金总量达到7873万元,参合农民乡镇住院的补助比例上升到2011年的80%。为确保全报销制度顺利实施,投入1988万元用于农村公共卫生服务经费,另投入3500多万元对38个乡镇卫生院进行了扩建或重修,使乡镇卫生院具备了为当地农民提供基本医疗服务的能力和水平。二是提升服务水平。完善覆盖县乡村三级医疗卫生服务网络,建成以38个乡镇卫生院及8个分支机构为骨干、262个村级卫生室为网点的乡镇医疗卫生网络。乡镇卫生院结合“为民服务创先争优”活动,积极开展“党员先锋岗”、“青年文明号”、“巾帼文明岗”等岗位创建活动,激发了全县1094名基层医务人员的工作热情,有力提升了乡镇卫生院医疗卫生服务水平,为满足全县广大农民群众的基本医疗服务需求打下了坚实基础。三是强化监督检查。县卫生、财政、编制、人社等部门明确了工作职责,安排专人专抓,注重与各乡镇联动配合,加强协作,建立健全了分工有序、协同作战的工作机制,确保了参合农民乡镇住院全报销正常运转。并从纪检、卫生等部门抽调相关人员组成检查小组,针对患者入院审查、住院治疗、出院报销等内容每月开展一次巡回检查,控制医药费不合理增长,防止浪费新农合资金,杜绝出现因管理漏洞带来的腐败问题。同时,对门诊挂床治疗,套取或占用医疗资源等行为,给予通报批评、限期整改、取消定点资格、免除乡镇卫生院长职务等处罚。

  三、延伸服务链条,让医疗改革成果惠及千家万户。一是突出公益性,实现药品零差率。从6月20日起,基层医疗卫生机构基本药物和补充药品全部实行零差率销售,即对现有库存药品全部按进价销售;制定药品配送应急预案,确保药品配送不断档,防止出现药品供应不及时、供货率偏低等情况,切实满足乡镇临床用药需求;明确乡镇卫生院的功能和任务,将更多的财力、物力向基层倾斜,把更多的人才、技术引向基层,逐步使基层医疗卫生机构成为群众就医的首选,真正解决农民群众就医难的问题,让农民群众真正得实惠。二是突出规范性,推行绩效考核制。为保证全报销制度的规范实施,大力推行绩效考核,坚持实行多劳多得、优绩优酬,避免吃大锅饭。卫生、财政、人社等部门制定具体考核实施办法,细化量化考核标准,完善考核方式方法,加大考核结果运用,充分调动广大医务人员参与改革的积极性。县委领导及卫生部门定期深入基层督查,对各乡镇卫生院全报销制度运行情况,及时给予指导点评。定期开展服务评议,让患者打分,现场评议,并将评议结果作为争创“五个好”乡镇卫生院和优秀医护人员的依据,以切实加强医德、医风建设。规范管理参合农民乡镇住院和医疗费用报销,坚持按规章办事,按制度操作,进一步加大稽查监督力度,确保新农合基金安全运转。三是突出稳定性,建立灵活用人制。妥善处理改革发展和稳定的关系,强化稳定工作责任制,针对医改工作的各个环节,切实做到全程跟踪、全程监控,发现问题,及时解决,努力将不稳定因素消除在萌芽状态。编制部门对基层医疗卫生机构编制实行总量控制,卫生部门在综合考虑各乡镇实际需求、人员现状及发展趋势的基础上,按照“定编定岗不定人”的原则,积极推进竞聘上岗、全员聘用工作,建立“因事设岗、竞争上岗、全员聘用、合同管理、能进能出、能上能下”的灵活用人机制。

  实施农民住院全报销制度以来,桑植县累计为参合农民补助医疗费用1.42亿元。2011年8、9月份与去年同期相比分别为参合农民减免医疗费用支出约108万元、169万元,预计年度可为参合农民减免医疗费用支出约1800万元以上。总体来看,与实施农民住院全报销制度之前基金支出同期相比基本吻合,全县新农合基金运行基本保持在平稳状态,未超出基金预算。随着全报销工作的进一步推进,更多的参合农民将从中受益。

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